肿瘤菊形团_病理菊形团样结构

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菊形团是病理学中一种特征性的细胞排列模式,常见于神经系统肿瘤和内分泌肿瘤。根据形态学特征,菊形团可分为真菊形团和假菊形团两大类。

真菊形团(Flexner-Wintersteiner菊形团)

真菊形团具有以下特征:

  • 由柱状或高柱状瘤细胞向心性整齐排列成花环状结构
  • 中心为空心腔,腔内壁有内界膜
  • 细胞核大多位于细胞质外侧的基底部
  • 外周无或有基底膜,又称空心性菊形团
  • 真菊形团最常见于视网膜母细胞瘤和室管膜瘤,也可见于松果体母细胞瘤、嗅神经母细胞瘤、胶质瘤、胸腺瘤等。

    假菊形团

    假菊形团主要有以下几种类型:

    1. Homer-Wright假菊形团(HW菊形团)

  • 由低立方形、圆形或椭圆形肿瘤细胞排列成环形结构
  • 细胞排列不够整齐,胞质界限不清晰
  • 无内界膜和基底膜
  • 中心部为神经原纤维或胶质原纤维而非空腔
  • 2. 血管周围假菊形团

  • 肿瘤细胞围绕血管呈放射状环状排列
  • 中心区域填充神经原纤维或胶质原纤维物质
  • 缺乏基底膜和内界膜包绕
  • 假菊形团常见于室管膜瘤、髓母细胞瘤等胚胎性肿瘤。

    常见含有菊形团结构的肿瘤

    1. 室管膜瘤

  • 主要病理特征为血管周围假菊形团和室管膜菊形团
  • 瘤细胞伸出细长胞质突起附着在血管周围呈放射状排列
  • 2. 髓母细胞瘤

  • 经典型髓母细胞瘤中约40%可见Homer-Wright菊形团结构
  • 为密集的小细胞肿瘤,胞质少,核深染
  • 3. 视网膜母细胞瘤

  • 分化较好时可见Flexner-Wintersteiner真菊形团
  • 分化差时可见假菊花型排列
  • 4. 菊形团形成性胶质神经元肿瘤(RGNT)

  • 罕见肿瘤,WHO 1级
  • 神经元成分绕血管形成菊形团和假菊形团
  • 胶质成分类似毛细胞型星形细胞瘤
  • 5. 神经母细胞瘤

  • 低分化型可见Homer-Wright菊形团
  • 中心为细胞基质或纤维结构
  • 病理学意义

    菊形团结构在病理诊断中具有重要价值:

  • 辅助肿瘤分型和鉴别诊断
  • 反映肿瘤细胞的分化程度(如室管膜瘤中间变型中该结构趋于紊乱)
  • 区分中枢神经系统胚胎性肿瘤与非神经源性肿瘤
  • - 在室管膜瘤中,假菊形团的存在有助于与其他胶质瘤类型相鉴别

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