肿瘤组织活检肿瘤组织活检方法

抗肿瘤食物 2025-08-04 15:06抗肿瘤食物wwww.zhongliuw.cn

肿瘤组织活检是通过获取病变组织或细胞样本进行病理学检查的关键诊断手段，主要用于明确肿瘤性质（良性/恶性）、类型及分子特征，为制定治疗方案提供依据。以下是主要活检方法及流程的

1. 穿刺活检

细针穿刺（FNA）：用细针抽取细胞，适用于浅表肿块（如甲状腺、淋巴结），创伤小但样本量较少。

粗针穿刺（CNB）：获取组织条，样本更完整，常用于乳腺、肝脏等部位。

真空辅助活检：通过负压装置获取更多组织，用于乳腺等复杂病变。

影像引导穿刺：在超声、CT或MRI引导下精准定位深部肿瘤（如肺部、肝脏）。

2. 手术切除活检

直接切除部分或全部肿瘤进行检测，适用于位置较深或穿刺难度大的肿瘤（如脑部、骨肿瘤）。

3. 内镜活检

通过胃镜、肠镜等钳取消化道、呼吸道等空腔脏器的可疑组织。

4. 液体活检

通过血液检测循环肿瘤细胞（CTC）或肿瘤DNA（ctDNA），属无创技术，但灵敏度和特异性仍在优化中。

1. 术前准备

影像学定位（超声、CT等）确保精准取样；评估凝血功能，需停用抗凝药物。

2. 样本处理

固定、染色后通过显微镜观察细胞形态（常规病理），或进一步进行免疫组化（IHC）、基因检测（如EGFR、ALK）。

3. 禁忌证

凝血功能异常、严重心血管疾病、肿瘤靠近重要血管/神经结构等情况需谨慎选择活检方式。

活检结果可明确肿瘤分化程度、分子分型（如HER2阳性乳腺癌），指导靶向治疗或免疫治疗。例如，肺癌中EGFR基因突变可用吉非替尼，ALK突变可用克唑替尼。

不同方法的选择需结合肿瘤部位、患者健康状况及诊断需求综合评估。

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