1. 严重性表现
症状复杂且危重：脑转移瘤会因压迫不同功能区引发多样症状，如剧烈头痛（清晨多发）、喷射性呕吐、视力模糊或失明、肢体瘫痪、失语、癫痫发作等，严重时可导致昏迷甚至死亡。颅内压增高是常见致命因素，可能引发脑疝直接危及生命。
预后较差：脑转移通常提示癌症已进入晚期，生存期可能显著缩短。例如，未经治疗的小细胞肺癌脑转移患者中位生存期可能仅数月。
2. 常见原发癌类型
肺癌（尤其是小细胞肺癌）、乳腺癌、胃癌等恶性肿瘤易发生脑转移，其中肺癌脑转移占比最高。
3. 治疗挑战与选择
个体化方案：需根据转移瘤数量、位置及患者整体状况决定。孤立性转移灶可考虑手术或放疗，多发转移则依赖靶向药、化疗或免疫治疗（如PD-1抑制剂联合化疗可延长部分患者生存期至15个月以上）。
对症支持：缓解颅内压（如Ommaya囊置入术）、控制癫痫及疼痛是改善生活质量的关键。
4. 生存期影响因素
治疗响应：积极治疗可延缓进展，如EGFR突变患者使用靶向药可能获得更长的生存期。
并发症管理：营养不良、感染等并发症会加速病情恶化。
脑转移瘤虽属危重情况，但通过多学科综合治疗（手术、放疗、药物等）仍可能延长生存期并缓解症状。建议尽早由肿瘤科和神经科专家评估制定个性化方案。
