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怎么确定是前列腺肿瘤呢

胃癌 2025-10-11 14:54胃癌治疗www.zhongliuw.cn

一、临床症状观察

早期可能无症状,随着发展可能出现:

  • 排尿异常:尿频、尿急、尿痛、尿流变细或排尿困难
  • 血尿或血精
  • 骨盆/会阴部疼痛
  • 性功能障碍(如勃起困难)
  • 二、基础检查

    1. 直肠指检(DRE)

  • 医生通过直肠触诊判断前列腺硬度、结节等异常
  • 可发现质地坚硬、表面不规则的肿块
  • 2. 前列腺特异性抗原(PSA)检测

  • 血液检测PSA水平,>4ng/mL需警惕(但需排除炎症或增生干扰)
  • PSA>10ng/mL或游离/总PSA比值异常提示恶性可能更高
  • 三、影像学检查

    1. 超声检查

  • 经直肠超声(TRUS)可发现低回声结节,并引导穿刺活检
  • 彩超可观察血流信号(恶性肿瘤常血流丰富)
  • 2. MRI检查

  • 对早期癌变敏感,T2加权像呈低信号,DWI高信号
  • 可评估包膜完整性及周围组织侵犯
  • 3. CT/PET-CT

  • 主要用于评估转移情况(如淋巴结或骨转移)
  • 四、确诊方法

    前列腺穿刺活检

  • 金标准:通过超声或MRI引导穿刺获取组织,病理检查确认良恶性
  • 可明确肿瘤的Gleason评分(恶性程度分级)
  • 五、其他辅助检查

  • 骨扫描:排查骨转移
  • 基因检测:指导个性化治疗
  • 注意事项

  • 单一检查可能存在假阳性/阴性,需多方法联合
  • 高危人群(如家族史、高龄)建议定期筛查
  • 若出现可疑症状,建议尽早就医完善检查。

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