肾上腺肿瘤需要做啥检查

胃癌 2025-10-11 10:54胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. CT/MRI

肾上腺薄层CT平扫或增强是首选，可明确肿瘤位置、大小、密度（如富脂性腺瘤CT值较低）及周围组织侵犯情况。

MRI对软组织分辨率更高，尤其适用于评估髓质肿瘤（如嗜铬细胞瘤）或复杂病例。

超声可用于初步筛查较大肿瘤（＞1cm），但小肿瘤检出率较低。

2. 特殊影像特征

富脂性腺瘤在CT上表现为低密度（CT值＜10HU），而乏脂性腺瘤密度较高（约30HU）。

1. 血液/尿液检测

皮质醇：筛查库欣综合征（皮质醇增多症）。

醛固酮和肾素：诊断原发性醛固酮增多症（常伴高血压、低血钾）。

儿茶酚胺及其代谢物（MN/NMN）：排查嗜铬细胞瘤（典型症状：头痛、心悸、大汗）。

2. 功能试验

地塞米松抑制试验、卡托普利试验等用于进一步确认激素分泌异常类型。

颅脑CT/MRI：排除垂体病变导致的继发性肾上腺肿瘤。

病理活检：最终确诊良恶性需依赖术后病理。

无功能腺瘤：若检查无激素分泌异常且影像学提示良性（如小体积、低密度），可定期随访。

功能性肿瘤：多需手术干预（如腹腔镜切除）以缓解激素相关症状。

建议根据医生建议选择针对性检查，并结合临床症状（如高血压、电解质紊乱）综合判断。

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