1. 常见原因
肿瘤原发灶增大:晚期肿瘤体积增大可在腹部形成硬块,如肝癌晚期右上腹可能触及质硬包块。
转移性病灶:癌细胞通过淋巴或血液转移至腹腔其他器官(如肝脏、腹膜、淋巴结),形成多发包块。
腹膜种植转移:癌细胞脱落种植于腹膜,形成结节或包块,常伴随腹水。
肠梗阻:肿瘤压迫或侵犯肠道导致梗阻,表现为腹部鼓胀、硬块及呕吐。
2. 伴随症状
腹水:常见于腹膜转移,表现为腹胀、移动性浊音阳性,腹水多为血性或渗出液。
疼痛:包块压迫神经或器官引发持续性疼痛。
消瘦/恶病质:肿瘤消耗导致体重快速下降、乏力。
3. 诊断建议
影像学检查:超声、CT或MRI可明确包块位置、大小及与周围组织关系。
腹水细胞学检查:若存在腹水,检测肿瘤细胞有助于确诊。
肿瘤标志物:如CA125、CEA等辅助判断肿瘤性质。
4. 治疗方向
姑息性手术:若包块引起梗阻或严重压迫,可考虑减瘤手术缓解症状。
化疗/靶向治疗:控制肿瘤进展,如紫杉醇联合铂类用于卵巢癌转移。
对症支持:包括止痛、营养支持、腹腔穿刺引流腹水等。
5. 注意事项
及时就医:包块增长迅速或伴随新症状需尽快评估。
个体化方案:需结合患者体能状态、肿瘤类型及分期制定治疗计划。
若患者具体肿瘤类型明确(如卵巢癌、胃癌等),可进一步参考相关诊疗方案。