肺部肿瘤做靶向药匹配

胃癌 2025-10-04 15:09胃癌治疗www.zhongliuw.cn

1. 核心检测项目

EGFR突变：最常见于非小细胞肺癌（尤其是腺癌），对应药物包括一代吉非替尼、厄洛替尼，二代阿法替尼，三代奥希替尼等。

ALK/ROS1融合：克唑替尼、阿来替尼等药物对ALK融合患者效果显著，ROS1重排则可选择克唑替尼或恩曲替尼。

其他靶点：如KRAS G12C突变（索托拉西布）、BRAF V600E突变（达拉非尼+曲美替尼）等也有对应靶向药。

2. 检测方法

需通过组织活检或液态活检（血液ctDNA）进行基因测序（如NGS技术）、免疫组化（IHC）或荧光原位杂交（FISH）。

1. 药物特性

需评估疗效与安全性，例如三代EGFR-TKI奥希替尼对脑转移效果更优，但需注意间质性肺炎等副作用。

合并症（如乙肝）可能影响药物选择或剂量调整。

2. 患者状态

年龄、体力评分及肿瘤分期（局部晚期或转移性）也会影响治疗策略，例如晚期患者可能需联合抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）。

靶向治疗可能出现耐药（如EGFR T790M突变），需定期复查基因检测，耐药后可选三代药物或联合治疗方案。

检测时机：靶向治疗前必须完成基因检测，避免盲目用药。

专业指导：最终方案需由肿瘤科医生根据检测报告和患者个体情况制定。

如需更详细的药物列表或检测流程，可参考上述来源中的专业建议。