肾上长的不常见的肿瘤是

一、良性不常见肿瘤

1. 肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）

由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成，B超下呈强回声结节，CT显示负值脂肪结构。多数无症状，但体积过大可能自发出血，需手术干预。

2. 肾嗜酸性细胞瘤

属于良性上皮性肿瘤，影像学表现与肾癌相似，需病理鉴别。通常无需积极治疗，预后良好。

二、恶性不常见肿瘤

1. 肾嫌色细胞癌

占肾癌的4%-10%，恶性度较低，预后优于透明细胞癌。病理特征为细胞质呈嫌色性（淡染），需免疫组化确诊。

2. 肾乳头状细胞癌

占比7%-14%，分为Ⅰ型和Ⅱ型，后者侵袭性更强。影像学可见乳头状结构，治疗以手术为主。

3. 肾髓样癌

高度恶性，多见于青少年，与镰状细胞性状相关。进展快，预后极差，需综合治疗。

4. 集合管癌

起源于肾集合系统，占肾癌不足1%。侵袭性强，易转移，对放化疗不敏感，生存率低。

5. 肾母细胞瘤（Wilms瘤）

儿童最常见肾恶性肿瘤，成人罕见。表现为腹部包块，需手术联合放化疗。

三、其他特殊类型

如Von Hippel-Lindau病相关肾癌，常为双侧多发，需基因检测和定期筛查。

含脂肪、平滑肌和厚壁血管成分，免疫组化HMB45阳性，需与错构瘤鉴别。

若发现肾脏占位，建议通过增强CT或MRI明确性质，必要时结合病理活检。治疗方案需根据肿瘤类型、分期个体化制定。