靶向肿瘤坏死因子的药物

胃癌 2025-09-30 18:02胃癌治疗www.zhongliuw.cn

靶向肿瘤坏死因子（TNF-α）的药物主要通过抑制其促炎和促肿瘤活性发挥作用，广泛应用于自身免疫性疾病和部分肿瘤治疗。以下是主要分类及代表性药物：

1. 单克隆抗体类

英夫利昔单抗：可结合可溶性及跨膜TNF-α，用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，需注意结核感染风险。

阿达木单抗：全人源化单抗，特异性中和TNF-α，适应症与英夫利昔单抗类似，妊娠期需谨慎。

戈利木单抗：对强直性脊柱炎疗效显著，长期使用需监测免疫抑制状态。

2. 融合蛋白类

依那西普：与TNF-α可逆结合，适用于幼年型类风湿关节炎（唯一FDA批准），结核感染风险较低。

1. 适应症

自身免疫病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等，可显著改善症状并延缓影像学进展。

肿瘤治疗：与化疗或免疫治疗联用，增强抗肿瘤效果，如肾癌和黑色素瘤。

2. 副作用管理

常见不良反应包括发热、头痛、感染风险升高（尤其是结核复燃），治疗前需完善筛查。

妊娠期患者可选择培塞利珠单抗（唯一全程可用药物）。

TNF-α抑制剂通过阻断其与受体结合，抑制炎症信号通路，减少细胞凋亡和血管生成，从而缓解疾病进展。联合其他靶向药物（如PD-1抑制剂）可协同增强疗效。

如需具体用药方案或更详细副作用数据，建议结合临床指南及医生评估。