肺肿瘤一般怎么检查确诊

一、影像学检查（初步筛查与定位）

1. 低剂量胸部CT

是早期肺癌筛查的金标准，能清晰显示结节大小、形态及周围组织关系，检出率高于胸片（胸片易漏诊）。对于高危人群（如40岁以上吸烟者），建议定期进行此项检查。

2. 增强CT/PET-CT

增强CT可观察肿瘤与血管的关系，PET-CT通过代谢显像帮助鉴别良恶性（代谢旺盛提示恶性可能），还能发现全身隐匿病灶。

3. 核磁共振（MRI）

主要用于评估胸壁、纵隔或脑部转移，尤其适用于碘造影剂过敏者（使用钆造影剂替代）。

二、病理学检查（确诊金标准）

1. 支气管镜活检

适用于中央型肿瘤（靠近气管或主支气管），可直接观察管腔病变并取样。

2. 经皮肺穿刺活检

针对外周型肿瘤，在CT或超声引导下穿刺获取组织，需注意气胸风险。

3. 胸腔镜或手术活检

若微创检查无法确诊，可通过胸腔镜或开胸手术切除肿瘤并明确分期。

三、辅助检查（评估分期与预后）

1. 肿瘤标志物检测

如CEA（腺癌）、SCC（鳞癌）等，但仅作参考，需结合其他检查。

2. 全身分期检查

包括颅脑MRI、骨扫描、腹部增强CT等，排除远处转移。

3. 基因检测

对晚期患者可分析驱动基因突变，指导靶向治疗。

注意事项

若发现肺结节，建议尽早就医，由医生制定个体化检查方案。