恶性肿瘤的分期主要通过国际通用的TNM分期系统来定义，该系统综合评估原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）的情况，具体如下：
一、TNM分期核心要素
1. T（原发肿瘤）
T0：无原发肿瘤证据
Tis：原位癌，未突破基底膜
T1-T4：根据肿瘤大小或浸润递增，例如：
T1：肿瘤≤3cm（如肺癌）
T4：肿瘤侵犯周围重要结构或器官
2. N（区域淋巴结）
N0：无淋巴结转移
N1-N3：按淋巴结转移范围和数量分级，例如：
N1：邻近少量淋巴结转移
N3：远处淋巴结转移
3. M（远处转移）
M0：无远处转移
M1：存在远处转移（如肝、骨、脑等）
二、综合分期（I-IV期）
根据TNM组合划分：
I期：T1-2N0M0，肿瘤局限且无转移
II期：T2-3N0-1M0，肿瘤较大或局部淋巴结转移
III期：T1-4N2-3M0，广泛淋巴结转移但无远处转移
例如：IIIA期（T3N2aM0）与IIIB期（T4N2bM0）
IV期：任何T、N伴M1，存在远处转移
三、其他补充说明
第9版TNM更新：部分原IIIA期（如T1N2aM0）调整为IIB期，细化N2为N2a/N2b。
分级与分期区别：
分期（I-IV）反映肿瘤扩散范围；
分级（高/中/低分化）描述细胞恶性程度。
以上分期标准需结合病理和影像学检查（如CT、活检）综合判定。
