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恶性肿瘤术后怎么用药

胃癌 2025-09-14 15:20胃癌治疗www.zhongliuw.cn

一、西医药物治疗

1. 化疗

术后辅助化疗可清除残留癌细胞,降低复发风险。常用药物包括紫杉醇、奥沙利铂等,需注意化疗可能引起抑制、消化道反应等副作用,需定期监测血常规和肝肾功能。

化疗通常需进行4-6个周期,部分患者可后续采用低毒单药(如培美曲塞)维持治疗。

2. 靶向治疗与免疫治疗

  • 靶向药:如贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等,需避免与特定水果同服,可能引发皮疹、间质性肺炎等副作用,需定期影像学检查。
  • 免疫治疗:如帕博利珠单抗,可能诱发免疫性炎症(心肌炎、肺炎等),需密切监测。
  • 3. 止痛管理

    根据疼痛程度阶梯用药:轻度用非甾体抗炎药(如布洛芬),中度用弱类(如可待因),重度用强类(如)。需按时给药,成瘾性风险极低。

    二、中医药辅助治疗

    1. 常用中药配伍

  • 补气养血:黄芪(补气)、当归(活血)可增强免疫力,辅助术后恢复。
  • 抗肿瘤:三七、藤梨根等具有抑制癌细胞生长作用,但需辨证使用。
  • 中药需在医生指导下配伍,如四味药组合(当归、甘草、三七、黄芪)或五味药组合(夏枯草、川芎、灵芝等)。

    2. 用药注意事项

  • 清热解毒类中药(如白花蛇舌草)建议饭后服,补益类可饭前服。
  • 避免自行用药,需结合体质调整剂量。
  • 三、综合建议

  • 定期复查:监测肿瘤标志物和影像学变化,及时调整方案。
  • 副作用管理:如化疗后白细胞减少可配合升白治疗,靶向药皮疹需皮肤科会诊。
  • 生活方式:高蛋白饮食(鱼肉、牛奶)、充足睡眠有助于恢复。
  • 以上方案需严格遵循医嘱,个体化调整。

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