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caca指南肿瘤CACA指南肿瘤腹膜转移诊治

胃癌 2025-09-13 18:42胃癌治疗www.zhongliuw.cn

以下是关于《CACA指南肿瘤腹膜转移诊治》的核心内容梳理,结合多期科普视频和临床解读,分为诊断、治疗及预后三部分:

一、肿瘤腹膜转移的临床特点

1. 恶性腹腔积液(腹水)

是腹膜转移的常见表现,由原发或转移性肿瘤引发,37%卵巢癌、21%肝胆胰肿瘤、18%胃癌及4%结直肠癌晚期患者会出现。主要症状包括腹胀、呼吸困难(卧位加重)、消化道不适及下肢水肿,严重时影响循环和消化功能。

2. 生物学特性与诊断

早期诊断需结合高危风险识别,如原发肿瘤类型(胃肠癌、卵巢癌等)及腹膜侵犯的影像学特征。移动性浊音检查是基础诊断手段之一。

二、治疗策略

1. 全病程精准治疗

强调“防-筛-诊-治-康”全程管理,整合手术、化疗及局部治疗。例如,卵巢癌腹水对化疗敏感,而胃肠癌腹水中位生存期不足3个月,需个体化方案。

2. 局部治疗与手术

  • 恶性腹水控制:包括腹腔穿刺引流、药物灌注(如化疗药)以缓解症状。
  • 肿瘤细胞减灭术(CRS):通过分区切除腹膜及受累器官,将残留肿瘤控制在≤2.5mm,联合腹腔热灌注化疗可提高疗效。
  • 3. 整合医学理念

    中国抗癌协会提出“全人、全身、全程、全息”的MDTTOHIM模式,注重多学科协作(如腹腔镜技术应用)。

    三、预后与生活质量

    恶性腹水预后差异显著,卵巢癌患者通过系统治疗可能延长生存,而胃肠癌患者需积极干预以改善生活质量。未治疗者中位生存期通常不足半年。

    如需具体分期内容(如早期诊断方法或手术细节),可进一步查阅相关视频资源。

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