肝脏肿瘤DN（Dysplastic Nodule）是指肝脏异型增生性结节，也称为腺瘤样增生，是一种从影像学和病理学都比较接近于肝癌的病理变化，属于癌前病变。以下是关于肝脏DN的详细信息：
1. 基本概念
定义：DN是直径1.0～1.5cm的结节样病灶，在形态和结构上与背景肝实质不同，分为低级别不典型增生结节（LGDN）和高级别不典型增生结节（HGDN）。
性质：属于癌前病变，虽非肝癌，但可能发展为肝细胞癌（HCC），尤其是HGDN的癌变率较高。
2. 临床特征
常见人群：多伴有慢性肝炎、肝硬化等基础肝病。
症状：通常无明显症状，部分患者可能出现类似肝硬化或早期肝癌的表现（如乏力、腹痛）。
影像学检查：CT或MRI显示为低密度影，动脉期可能强化；甲胎蛋白（AFP）通常正常或轻度升高。
3. 与肝癌的关系
癌变风险：DN是肝癌演变过程中的关键环节，约60%的HGDN可能进展为HCC。
病理演变：肝硬化→再生结节（RN）→低级别DN→高级别DN→小肝癌→大肝癌。
4. 治疗与随访
基础病治疗：需积极控制慢性肝炎、肝硬化（如抗病毒、抗纤维化治疗）。
监测：每3-6个月复查肝功能、AFP及影像学（CT/MRI），若结节增大或AFP升高需警惕癌变。
干预措施：可疑癌变时可通过手术切除、射频消融等方式治疗。
5. 与其他结节的区别
与RN结节：RN为良性，形态规则、生长缓慢；DN则形态不规则，细胞异型性明显。
与HCC：DN尚无明确恶性证据，但HCC已具备典型癌细胞特征。
肝脏DN需密切监测并及时干预，以阻断其向肝癌发展。
