乳房肿瘤切除后还要化疗

一、需要化疗的情况

1. 中晚期或高风险患者：若肿瘤处于Ⅱ期及以上、存在淋巴结转移或三阴性/HER2阳性等高风险分型，化疗可杀灭潜在残留癌细胞，降低复发率。

2. 化疗的获益：研究显示术后化疗可使5年复发风险降低50%，尤其对恶性度高的肿瘤效果显著。

二、可能免化疗的情况

1. 早期低危患者：原位癌或微浸润（＜2mm）且无淋巴结转移者，通常无需化疗。

2. 激素受体阳性型：部分Luminal A/B型患者可通过内分泌治疗替代化疗。

三、个体化决策依据

四、化疗目的与必要性

手术仅切除局部病灶，化疗则通过全身作用清除可能转移的癌细胞，类似"剿灭散兵游勇"。若医生建议化疗，通常基于复发风险评估，患者可与主治医生充分沟通后决策。