如何看肿瘤标志物表达

肿瘤标志物是肿瘤细胞分泌或机体对肿瘤反应产生的特定物质，通过血液等检测可辅助肿瘤的筛查、诊断、疗效监测及复发预测。以下是解读肿瘤标志物的关键要点：

一、常见标志物及临床意义

1. 甲胎蛋白（AFP）

主要用于肝癌筛查，AFP＞ng/mL且持续升高需结合影像学排查肝癌。但孕妇、肝炎患者也可能出现轻度升高。

2. 癌胚抗原（CEA）

广谱标志物，与结直肠癌、肺癌、乳腺癌等相关。吸烟或肠道炎症也可能导致轻度升高，动态监测可评估治疗效果。

3. CA125

卵巢癌首选标志物，但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能升高。

4. CA19-9

与癌高度相关，胆道疾病也可能影响结果。

二、解读注意事项

1. 非特异性

单一标志物升高≠癌症，需结合影像学（如CT）、病理活检等综合判断。例如CEA升高可能由胃炎、吸烟引起。

2. 动态监测价值

治疗后标志物持续下降提示疗效良好，术后未降至正常可能残留肿瘤细胞。

3. 假阳性/阴性

炎症、妊娠等可导致假阳性；部分早期肿瘤可能标志物正常。

三、临床应用场景

1. 高危人群筛查

如AFP用于肝硬化患者肝癌筛查，PSA用于前列腺癌筛查。

2. 疗效评估

化疗/靶向治疗期间，标志物水平变化可反映药物敏感性。

3. 复发预警

术后定期检测，若标志物持续上升25%以上需警惕复发。

总结：肿瘤标志物是辅助工具，需结合临床表现和其他检查综合判断。异常结果应咨询专科医生，避免过度恐慌。