化疗是肿瘤治疗的重要手段之一,但由于化疗药物缺乏特异性,在杀伤癌细胞的同时也会对正常组织造成损害,因此科学合理的护理对减轻患者痛苦、提高治疗效果至关重要。以下是肿瘤化疗病人的系统性护理措施:
一、营养支持与饮食护理
化疗期间,患者常出现恶心、呕吐、厌食等消化道反应,导致营养摄入不足、体重下降,这会直接影响治疗效果和预后。营养护理需注意以下几点:
高蛋白高热量饮食:增加鱼、虾、肉、蛋、奶等优质蛋白摄入,每天至少吃12种以上食物,保证营养多样性。化疗期间患者营养需求约为普通人的两倍
少食多餐:将每日三餐改为5-6餐,减少每餐量但增加营养密度,如在粥中加入蛋花、肉末、虾仁等
饮食选择:清淡易消化为主,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物,多喝鲫鱼汤、鸽子汤等营养汤品
营养监测:每日固定时间测量体重,若体重变化超过5%或BMI185[<.,提示存在营养风险,需及时调整饮食方案18]
二、症状管理与不良反应护理
化疗会引起多方面不良反应,需针对不同症状采取相应护理措施:
消化道反应:恶心呕吐可提前使用5-羟色胺受体阻断剂等止吐药;腹泻时应多补水,避免油腻食物,防止电解质紊乱
抑制:化疗后7-14天是血象下降最明显时期,需定期监测血常规,白细胞严重降低时需升白治疗,血小板减少需避免剧烈活动
口腔护理:使用软毛牙刷,定期用小苏打水漱口,预防口腔溃疡和感染
皮肤护理:使用温和无刺激的保湿乳液缓解皮肤干燥、瘙痒,严重时及时就医
脱发处理:可佩戴假发或使用冰帽减少脱发,脱发一般是可逆的,化疗结束后会逐渐恢复
三、静脉通路与特殊护理
化疗药物对血管刺激大,需特别注意静脉通路的护理:
中心静脉置管:推荐使用PICC或输液港,避免化疗药物对外周血管的刺激导致静脉炎或血栓形成
静脉保护:如出现静脉炎应避免按摩或挤压,防止血栓脱落
输液观察:注意有无过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重时需立即停止化疗
四、心理支持与生活护理
心理疏导:化疗患者常存在恐惧、焦虑心理,家属应多鼓励,帮助患者建立战胜疾病的信心
适度运动:体力允许时每天散步30-60分钟,保持身体机能,但避免过度劳累
感染预防:化疗后免疫力低下,应减少探视,保持个人卫生,避免去人群密集场所
作息规律:保证充足睡眠,避免熬夜,创造良好的休养环境
五、监测与应急处理
化疗期间需密切观察,出现以下情况应立即就医:
持续高热:体温超过38.5℃可能提示感染
严重腹泻:伴有腹痛、便血或脱水症状
出血倾向:如皮下瘀斑、鼻出血等
过敏反应:如呼吸困难、喉头水肿等
化疗是一段艰难的历程,科学护理能显著减轻患者痛苦。家属应密切配合医疗团队,注意观察患者情况,及时处理不良反应,帮助患者顺利完成治疗。化疗结束后,仍需保持良好的生活习惯,定期复查,防范复发。