肿瘤介入与微创治疗是近年来发展迅速的肿瘤治疗领域,它通过在医学影像设备引导下,利用微创技术对肿瘤进行精准治疗,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势。以下是当前主要的肿瘤介入与微创治疗技术及应用情况:
一、血管性介入治疗技术
1. 经导管动脉化疗栓塞术(TACE)
通过股动脉插管将导管插入肿瘤供血动脉,注入化疗药物和栓塞剂,使肿瘤组织缺血坏死
适用于肝癌、肺癌等,中晚期肝癌患者中位生存期可从6个月延长至16个月
技术如载药微球栓塞术(DEB-TACE)可使化疗药物缓释长达14天,肿瘤坏死率较传统TACE提升29%
2. 支气管动脉化疗栓塞术(BACE)
针对肺癌患者,特别是复发或高龄患者,通过栓塞肿瘤供血动脉并局部灌注高浓度化疗药物
临床案例显示,术后患者次日即可下床活动,恢复良好
3. 钇-90树脂微球选择性内放射治疗
新型技术,通过放射性微球精准"定点爆破"肿瘤,特别适用于中晚期肝癌患者
我国已开始临床应用,为无法手术的患者提供新选择
二、非血管性介入治疗技术
1. 肿瘤消融技术
射频/微波消融:通过高温(60-100℃)直接破坏肿瘤组织,对直径≤3cm的肺癌病灶局部控制率可达92.1%
冷冻消融(氩氦刀):用-140℃超低温快速冻结肿瘤细胞,适用于靠近重要器官的肿瘤
形状感知机器人支气管镜微波消融:全国首例报道实现"无创入路、精准灭活",为肺癌及转移瘤患者提供全新选择
2. 放射性粒子植入
将碘-125等放射性粒子植入肿瘤内部,持续释放射线杀死癌细胞
辐射范围精准(仅2cm),对周围正常组织损伤小
3. 支架植入技术
解决肿瘤压迫导致的管道狭窄,如食管支架、胆道支架等
可快速改善晚期肿瘤患者的进食困难、黄疸等症状
三、技术优势与适用范围
1. 核心优势:
创伤极小:仅需1-3mm穿刺口,术后1-2天即可下床
精准靶向:药物局部浓度是全身化疗的10-25倍
可重复治疗:对复发或多发病灶可多次介入
快速缓解症状:对晚期肿瘤并发症如出血、梗阻等效果显著
2. 主要适应症:
无法手术切除的肿瘤或术后复发转移灶
高龄、体质弱无法耐受传统手术或化疗的患者
肝癌、肺癌、癌、肾癌等多种实体肿瘤
统计显示我国61.9%的肝癌患者接受过介入治疗
四、发展趋势与前景
1. 技术融合:
纳米靶向递送系统正在临床试验阶段
基因编辑技术与介入治疗的结合研究已进入动物实验阶段
机器人辅助技术提升手术精准度,如形状感知机器人支气管镜系统
2. 综合治疗模式:
介入治疗可与手术、放疗、靶向药、免疫治疗等联合,形成"立体抗癌网"
例如肝癌介入栓塞(TACE)+消融,可彻底灭活大肿瘤
肿瘤介入与微创治疗作为现代肿瘤治疗的重要组成部分,正在不断突破技术瓶颈,为更多肿瘤患者提供微创、精准、高效的治疗选择。随着技术的发展和临床经验的积累,其在肿瘤综合治疗中的地位将进一步提升。