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肿瘤介入与微创治疗 肿瘤微创介入手术

胃癌 2025-08-10 10:54胃癌治疗www.zhongliuw.cn

肿瘤介入与微创治疗是近年来发展迅速的肿瘤治疗领域,它通过在医学影像设备引导下,利用微创技术对肿瘤进行精准治疗,具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势。以下是当前主要的肿瘤介入与微创治疗技术及应用情况:

一、血管性介入治疗技术

1. 经导管动脉化疗栓塞术(TACE)

  • 通过股动脉插管将导管插入肿瘤供血动脉,注入化疗药物和栓塞剂,使肿瘤组织缺血坏死
  • 适用于肝癌、肺癌等,中晚期肝癌患者中位生存期可从6个月延长至16个月
  • 技术如载药微球栓塞术(DEB-TACE)可使化疗药物缓释长达14天,肿瘤坏死率较传统TACE提升29%
  • 2. 支气管动脉化疗栓塞术(BACE)

  • 针对肺癌患者,特别是复发或高龄患者,通过栓塞肿瘤供血动脉并局部灌注高浓度化疗药物
  • 临床案例显示,术后患者次日即可下床活动,恢复良好
  • 3. 钇-90树脂微球选择性内放射治疗

  • 新型技术,通过放射性微球精准"定点爆破"肿瘤,特别适用于中晚期肝癌患者
  • 我国已开始临床应用,为无法手术的患者提供新选择
  • 二、非血管性介入治疗技术

    1. 肿瘤消融技术

  • 射频/微波消融:通过高温(60-100℃)直接破坏肿瘤组织,对直径≤3cm的肺癌病灶局部控制率可达92.1%
  • 冷冻消融(氩氦刀):用-140℃超低温快速冻结肿瘤细胞,适用于靠近重要器官的肿瘤
  • 形状感知机器人支气管镜微波消融:全国首例报道实现"无创入路、精准灭活",为肺癌及转移瘤患者提供全新选择
  • 2. 放射性粒子植入

  • 将碘-125等放射性粒子植入肿瘤内部,持续释放射线杀死癌细胞
  • 辐射范围精准(仅2cm),对周围正常组织损伤小
  • 3. 支架植入技术

  • 解决肿瘤压迫导致的管道狭窄,如食管支架、胆道支架等
  • 可快速改善晚期肿瘤患者的进食困难、黄疸等症状
  • 三、技术优势与适用范围

    1. 核心优势

  • 创伤极小:仅需1-3mm穿刺口,术后1-2天即可下床
  • 精准靶向:药物局部浓度是全身化疗的10-25倍
  • 可重复治疗:对复发或多发病灶可多次介入
  • 快速缓解症状:对晚期肿瘤并发症如出血、梗阻等效果显著
  • 2. 主要适应症

  • 无法手术切除的肿瘤或术后复发转移灶
  • 高龄、体质弱无法耐受传统手术或化疗的患者
  • 肝癌、肺癌、癌、肾癌等多种实体肿瘤
  • 统计显示我国61.9%的肝癌患者接受过介入治疗
  • 四、发展趋势与前景

    1. 技术融合

  • 纳米靶向递送系统正在临床试验阶段
  • 基因编辑技术与介入治疗的结合研究已进入动物实验阶段
  • 机器人辅助技术提升手术精准度,如形状感知机器人支气管镜系统
  • 2. 综合治疗模式

  • 介入治疗可与手术、放疗、靶向药、免疫治疗等联合,形成"立体抗癌网"
  • 例如肝癌介入栓塞(TACE)+消融,可彻底灭活大肿瘤
  • 肿瘤介入与微创治疗作为现代肿瘤治疗的重要组成部分,正在不断突破技术瓶颈,为更多肿瘤患者提供微创、精准、高效的治疗选择。随着技术的发展和临床经验的积累,其在肿瘤综合治疗中的地位将进一步提升。

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