肿瘤用肌苷 肿瘤用肌苷的作用

肌苷作为一种细胞代谢类药物，近年来在肿瘤治疗领域显示出多方面的潜在价值。根据研究，肌苷不仅可用于肿瘤患者的辅助治疗，还在肿瘤免疫治疗中发挥着重要作用。

肌苷在肿瘤治疗中的主要作用

1. 增强免疫功能

肌苷注射液通过促进核酸合成来增加机体免疫细胞的数量和活性，进而提高机体免疫力，可用于恶性肿瘤患者的辅助治疗。研究表明，肌苷能够刺激免疫细胞的增殖和活性，增强机体的抗病能力，对于免疫功能低下的人群(如接受化疗的患者)具有显著的辅助治疗效果。

2. 改善肿瘤免疫治疗反应

研究发现，肌苷及其衍生物异丙肌苷可通过抑制泛素激活酶UBA6活性增加肿瘤细胞的免疫原性，进而改善肿瘤免疫治疗反应。临床数据显示，肌苷含量高的癌症病人在免疫检查点抑制剂(ICB)治疗后的生存率显著高于肌苷含量低的病人。动物实验也证实肌苷及其衍生物可以显著改善ICB的治疗效果。

3. 作为T细胞的替代碳源

在葡萄糖受限情况下，肌苷可作为CD8+ T细胞的替代性能源，支持其生长和功能。研究表明，在葡萄糖缺乏的环境中，肌苷能改善效应T细胞介导的抗肿瘤活性，这为代谢调节优化免疫治疗提供了可能策略。

肌苷在肿瘤治疗中的应用形式

1. 肌苷注射液

肌苷注射液在肿瘤临床中主要用于：

常用剂量为：肌内注射每次100-200mg，每日1-2次；静脉注射或滴注每次200-600mg，每日1-2次。

2. 肌苷口服溶液

肌苷口服溶液具有改善代谢的功效，可用于治疗急性白血病等血液系统恶性肿瘤。它能促进体内毒素排出，增强肝脏细胞的代谢功能。常用剂量为成人每次10ml，每日3次；儿童每次5ml，每日3次。

作用机制与研究进展

肌苷在肿瘤免疫治疗中的作用机制主要包括：

2022年的研究发现，UBA6表达水平可以作为临床上ICB治疗癌症病人的筛选生物标志物，UBA6表达低的病人对ICB治疗的反应率显著高于UBA6表达高的病人。这为肌苷与免疫治疗的联合应用提供了重要的理论依据。

使用注意事项与禁忌

尽管肌苷在肿瘤治疗中显示出良好前景，但使用时需注意：

1. 禁忌人群

2. 不良反应风险

3. 使用原则

肌苷作为肿瘤治疗的辅助药物，虽然不能直接治疗原发肿瘤，但可以通过多种机制改善患者症状、增强免疫功能并提高其他抗肿瘤治疗的疗效。随着研究的深入，肌苷在肿瘤免疫治疗领域的应用前景值得期待。