1. 定义与严重性
巨大肿瘤标准：临床通常将直径超过10cm的卵巢肿瘤定义为巨大肿瘤，28公分的肿瘤属于极大型，可能占据整个盆腹腔，压迫周围器官（如肠道、膀胱）并导致腹胀、尿频等症状。
恶性风险：体积越大，恶性可能性相对增高，尤其是绝经后女性或伴随异常出血（如阴道出血）时，需高度警惕卵巢癌。
2. 常见类型与诊断
交界性肿瘤：如交界性囊腺瘤，虽非典型癌症，但具有低度恶性潜能，需手术切除并长期随访。
良性与恶性鉴别：需通过超声、CT/MRI、肿瘤标志物（如CA125）及病理活检综合判断。28公分的肿瘤即使良性也可能因压迫需紧急处理。
3. 治疗方法
手术为首选：
微创技术：年轻患者可考虑单孔腹腔镜手术（通过肚脐切口），减少疤痕，但需评估肿瘤性质及术野空间。
开腹手术：若肿瘤过大或疑似恶性，可能需开腹切除卵巢及周围受累组织，并行快速病理检查。
辅助治疗：恶性需化疗（如紫杉醇+卡铂）或靶向治疗，术后定期随访。
4. 预后与注意事项
良性肿瘤：手术切除后预后良好，但需监测复发。
恶性肿瘤：晚期卵巢癌5年生存率较低（约30-50%），早期发现和治疗是关键。
术后护理：注意伤口感染、肠梗阻等并发症，加强营养及心理支持。
5. 特殊案例参考
年轻患者案例：22岁女性通过单孔腹腔镜成功切除28cm良性肿瘤，保留卵巢功能。
高龄患者警示：68岁女性28cm囊肿伴阴道出血，高度怀疑恶性，需扩大手术范围。
建议
发现腹部异常增大或伴随症状（如疼痛、排尿困难）应及时就医，避免延误治疗。未婚女性也需定期妇科检查，排除潜在风险。
