鼻咽肿瘤筛查是一个系统性过程，需结合多种检查方法以提高早期检出率。以下是当前推荐的筛查方案和检查手段：
一、常规筛查项目
1. EB病毒检测
血清学检测：包括EBV VCA-IgA、EBNA1-IgA抗体检测，是鼻咽癌筛查的重要指标。
EBV DNA核酸检测：血浆EBV DNA检测灵敏度更高，定量限≤500拷贝/mL的试剂可显著提高早诊率。
新型标志物：如P85抗体检测，可降低假阳性率，适用于高风险人群普筛。
2. 鼻咽镜检查
间接鼻咽镜/电子鼻咽镜：直接观察鼻咽部黏膜，发现小结节、溃疡或出血性病变。
鼻内窥镜：可深入检查鼻腔及鼻咽部，精准定位肿瘤位置和范围。
3. 影像学检查
MRI：对软组织分辨率高，可评估肿瘤侵犯及分期。
CT：显示骨质破坏和肿瘤范围，辅助判断邻近结构受累情况。
PET-CT（必要时）：用于评估远处转移和代谢活性。
二、高风险人群筛查建议
筛查年龄：建议30岁起定期筛查，尤其是有家族史或EB病毒持续感染者。
筛查频率：高危人群每年1次EBV抗体或DNA检测，结合鼻咽镜检查。
地域因素：华南地区等高发区推荐纳入常规体检项目。
三、确诊性检查
若筛查发现异常，需进一步通过 病理活检（鼻咽镜下取组织）明确肿瘤性质，此为诊断金标准。
四、注意事项
早期症状隐匿，若出现鼻塞、涕血、耳鸣或颈部肿块，应及时就医。
避免腌制食品（如咸鱼）等致癌因素，降低发病风险。
以上方案综合了血清学、内镜和影像学检查，需根据个体风险由医生制定个性化筛查计划。
