一、常见并发症
1. 蒂扭转
最常见急症,多发于瘤蒂长、中等大小、活动度好的肿瘤(如畸胎瘤)。表现为突发下腹剧痛、恶心呕吐,需紧急手术避免卵巢坏死。
体位变动(如转身、运动)可能诱发扭转,需避免突然动作。
2. 破裂与感染
自发性破裂多因肿瘤生长过快,外伤性破裂可由腹部撞击或妇科检查引起。破裂后可能导致腹膜炎、休克。
感染常继发于扭转或破裂,需抗生素治疗或手术引流。
3. 恶变风险
良性肿瘤可能恶变,尤其生长迅速或双侧肿瘤时。早期无症状,晚期可能出现腹水、消瘦。
4. 其他影响
内分泌紊乱(如月经失调、不孕)。
腹水导致腹胀、呼吸困难。
二、诊断与治疗建议
1. 诊断方法
超声检查(准确率>90%)、肿瘤标志物检测、腹腔镜探查等。
2. 治疗原则
蒂扭转:需紧急手术,尽量保留卵巢组织(如腹腔镜肿瘤剔除术)。
破裂/感染:根据情况选择手术或抗感染治疗。
恶变:需手术联合放化疗,早期干预可提高生存率。
3. 术后注意事项
保持伤口清洁,避免剧烈运动;清淡饮食,补充蛋白质。
定期复查(超声、肿瘤标志物),监测复发或内分泌异常。
三、日常预防
定期妇科体检,尤其有家族史或内分泌异常者。
出现腹痛、腹胀、月经紊乱等症状及时就医。
若已确诊,建议遵医嘱制定个性化方案,早期规范治疗可显著改善预后。