睾丸肿瘤的治疗原则主要根据肿瘤类型、分期及患者个体情况制定，以下是综合医学指南和临床实践的核心要点：
一、手术治疗
1. 根治性睾丸切除术
经腹股沟切口切除患侧睾丸及精索，避免经阴囊操作以防肿瘤扩散。
双侧或孤立性睾丸肿瘤若睾酮水平正常且肿瘤体积＜30%，可考虑部分切除术。
2. 腹膜后淋巴结清扫术
适用于非精原细胞瘤（如胚胎癌、畸胎癌）或存在淋巴结转移者，需清除肾蒂至髂血管区域的淋巴结。
二、辅助治疗
1. 化疗
常用方案为BEP（博来霉素+依托泊苷+顺铂），尤其对非精原细胞瘤和晚期精原细胞瘤有效。
化疗可控制微转移灶，但需注意抑制、胃肠道反应等副作用。
2. 放疗
精原细胞瘤对放疗高度敏感，早期患者可能仅需放疗，但需注意对健侧睾丸生精功能的保护。
非精原细胞瘤通常不推荐放疗。
三、个体化综合治疗
靶向治疗与免疫治疗：适用于特定分子异常或难治性病例，如PD-1抑制剂等。
生育功能保护：年轻患者需在治疗前评估生育需求，可考虑精子冷冻保存。
四、预后与随访
早期（I期）精原细胞瘤5年生存率＞95%，非精原细胞瘤为30%-90%。
定期复查肿瘤标志物、影像学（CT/B超）监测复发，建议每3-6个月随访。
病友交流建议
可参考真实治疗案例（如知乎病友分享或医院随访群），但需以专业医生指导为准。治疗期间需注意营养支持及心理调节。
