肿瘤姑息治疗选择题(肿瘤姑息治疗指南)

一、理解姑息治疗之核心

姑息治疗，并非追求根治肿瘤，而是为无法治愈的癌肿患者提供症状的缓解和生活质量的改善。其核心定义在于，通过多学科协同，为患者带来生命的舒适与尊严。不符合NCCN姑息治疗目标的是仅针对终末期患者，因为姑息治疗在早期即可根据疾病分期进行策略调整。

二、药物选择与临床实践

在疼痛的三阶梯给药中，第三阶段首选药物为强类药物，这是重度疼痛患者的首选。对于姑息性外科治疗，它主要侧重于通过手术缓解患者症状，预防性淋巴结清扫并不属于姑息性手术范畴。

三、综合照顾与治疗考量

化疗在姑息治疗中扮演着重要角色，它可以延长某些晚期肿瘤患者的生存期。但在应用化疗时，需评估患者的身体状况，对于PS评分不佳或预期获益有限的患者可能不适合接受高强度化疗。肠内营养液的温度应控制在接近体温的范围，以减少对胃肠道的刺激。

四、疾病分期与多学科协同工作

姑息治疗分为三个阶段，每个阶段都有其特定的治疗重点，但无论哪个阶段，心理和社会支持都是不可或缺的部分。姑息治疗团队包括肿瘤科医师、营养师、心理医师和社会工作者等，以协同管理患者的症状和需求。病理科医师虽然重要，但并非姑息治疗团队的核心成员。

总体来说，姑息治疗旨在通过多学科手段，为无法治愈的癌肿患者提供症状的缓解和生活质量的改善，关注患者的全面需求，包括身体、心理和社会各个方面。