膀胱肿瘤部分切除适应症

生活知识 2025-09-16 12:26生活知识www.zhongliuw.cn

膀胱肿瘤部分切除术(如经尿道膀胱肿瘤电切术/TURBT)的适应症主要针对特定分期的肿瘤患者,具体包括以下情况:

1. 早期非肌层浸润性肿瘤

适用于T1期(未侵犯肌层)及部分局限性T2期(早期肌层浸润)的膀胱癌,尤其是首次确诊、肿瘤数量较少(如3处以下)且体积较小的患者。此类手术兼具诊断和治疗作用,可获取病理标本明确肿瘤分期。

2. 低级别或表浅性肿瘤

对于病理分级较低、未发生深层浸润的乳头状癌,部分切除可有效控制病情,术后需配合膀胱灌注化疗以降低复发风险。

3. 患者身体条件限制

若患者因心肺功能不全、高龄或其他基础疾病无法耐受根治性膀胱全切术,部分切除可作为替代方案,但需严格评估肿瘤范围和全身状况。

补充说明

  • 禁忌症:若肿瘤已广泛浸润肌层(T2以上)、多发或反复复发、合并淋巴结转移,则需考虑根治性膀胱全切术。
  • 术后风险:部分切除可能增加肿瘤局部复发风险(约40%),需终身定期膀胱镜监测。
  • 以上适应症需结合个体化评估,由专业医生综合制定方案。

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