肿瘤病检分期_肿瘤病检分期标准

生活知识 2025-07-24 17:42生活知识www.zhongliuw.cn

肿瘤病检分期（病理分期）主要采用国际通用的TNM分期系统，通过评估原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）三个维度来综合判断肿瘤的进展程度。以下是具体标准：

1. T（原发肿瘤）

Tis：原位癌，未突破基底膜。

T1-T4：根据肿瘤大小和浸润递增，例如T1为肿瘤≤3cm且局限原发部位，T4表示侵犯邻近器官或结构。

2. N（区域淋巴结）

N0：无淋巴结转移；N1-N3表示淋巴结受累范围和数量增加（如N1为局部淋巴结转移，N3可能涉及对侧或远处淋巴结）。

3. M（远处转移）

M0：无远处转移；M1：存在远处器官转移（如肝、肺、骨等）。

Ⅰ期：T1-2N0M0，肿瘤较小且无转移，预后较好。

Ⅱ期：T2-3N0-1M0，肿瘤增大或局部淋巴结转移，需结合辅助治疗。

Ⅲ期：T3-4N2-3M0，肿瘤广泛侵犯或淋巴结多发转移，需综合治疗。

Ⅳ期：任何T/N组合伴M1，已远处转移，以姑息治疗为主。

病理分期：通过术后组织病理学确认，比临床分期更精确。

分子分期：基于肿瘤标志物（如HER-2、微卫星不稳定性）辅助判断生物学行为。

不同癌种（如肺癌、胃癌）的TNM定义可能略有差异，需结合具体指南。病理分期是制定治疗方案的关键依据，但预后还受病理类型、患者状态等因素影响。

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