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肿瘤随访内容 肿瘤随访内容记录

生活知识 2025-07-05 14:22生活知识www.zhongliuw.cn

1. 基本信息记录

  • 患者姓名、年龄、性别、联系方式等个人信息
  • 肿瘤类型、分期、诊断日期、治疗方案等临床信息

    • 2. 随访检查项目

  • 体格检查：包括全身检查、淋巴结触诊、病灶部位观察等
  • 实验室检查：血常规、生化指标、肿瘤标志物（如CEA、CA125等）监测
  • 影像学检查：超声、CT、MRI或PET-CT等，用于评估复发或转移

    • 3. 症状与生活质量评估

  • 记录患者疼痛、疲劳、食欲变化等症状
  • 评估日常生活能力、心理状态及治疗副作用

    • 4. 随访频率

  • 术后前2年每3-6个月一次，3-5年每6-12个月一次，5年后每年一次
  • 高风险患者需缩短随访间隔

    • 5. 随访记录形式

  • 电子或纸质档案，包含随访日期、检查结果、医生建议等
  • 需定期更新并归档，确保数据完整性和隐私保护

    • 规范的随访记录有助于早期发现复发、优化治疗方案并改善患者预后。

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