入秋凉 防慢性阻塞性肺病5要点

随着秋天的脚步日渐临近，早晚天气逐渐转凉，流感等病毒也开始在空气中悄然滋生。对于患有慢性阻塞性肺病（COPD）的人群来说，此时是疾病可能急性发作的高危期。医师指出，每年自十月起，COPD患者的就医率会明显增加，这大多是因为部分患者在夏季自行停药，导致疾病控制不佳，一旦感染流感，病情就会迅速恶化。

COPD，一个在成人中普遍存在的疾病，尤其在40岁以上的群体中，每六人中就有一人可能罹患中重度COPD，其盛行率约16%。彰化秀传医院胸腔科主任郭聪怀博士告诉我们，慢性阻塞性肺病的主要诱因中有七成是长期吸烟，空气污染和尘肺病等因素也不容忽视。初期症状可能仅仅是咳嗽和痰分泌物增多，但到了中重度阶段，患者可能会出现呼吸困难、肺功能下降等症状。

为了预防慢性阻塞性肺病的发作，郭聪怀博士建议，既要采取主动防范，也要进行被动防范。主动防范包括保持营养均衡、适量运动和按时用药。由于很多患者年纪较大，家属可能不在身边，且老年人胃口不佳，容易出现营养不良的情况，因此家属需要特别关心患者的饮食，确保他们摄入足够的营养，如牛肉、猪肉、海鲜、蛋等高蛋白食物。

郭聪怀博士强调，很多老人家因为容易喘而避免运动，这是不对的。他建议家属要多带患者外出活动，增加体适能，这有助于疾病控制。我们必须明白，慢性阻塞性肺病的患者必须终身用药。大多数患者在夏天病情没有发作时就会自行停药，这是错误的。为了妥善控制病情，患者必须持续用药。

至于被动防范，那就是接种疫苗。郭聪怀博士建议患者在秋冬时节依照时程施打流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。这样可以在病毒入侵后减轻病情发作的严重性，即使接种疫苗后仍有可能发作，但症状会相对较轻，并且可以降低死亡率。

在药物使用方面，除了口服药物，吸入型药物也是必备。患者必须每天使用吸入型气管扩张剂，在严重时还需要加入吸入型类固醇，或者使用两者的混合剂型。目前市场上主要有喷雾式和干粉式两种吸入型气管扩张剂，选择哪一种应由医师根据患者的具体情况进行推荐。肺活量正常的人适合使用干粉式，而肺活量较差的人则建议使用喷雾式。

在使用药物前，郭聪怀博士建议民众先接受医院卫教师的指导，确保药物能被正确吸收，从而达到最佳的治疗和控制效果。

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