让药品集采展现更强定向议价能力

史上最大规模药品集采揭晓：第五批国家组织药品集中带量采购成果

XXXX年XX月XX日，备受瞩目的第五批国家组织药品集中带量采购在上海圆满落幕，拟中选结果震撼出炉。此次集采规模空前，共涉及62个药品（按照通用名计算共58个品种）、涵盖高达137个品规，采购金额更是达到惊人的550亿元。这不仅在数量上创下了新高，更被誉为史上最大规模的药品集中采购。最终，61个品种成功集采，药品平均降幅高达56%，这一数字明显高于之前几批的降幅。

前几轮药品集采已经充分展示了强大的议价能力，但分散或局部集中采购在某些程度上会降低这种议价能力。而今，以量换价的模式已经成为现实，并且医保目录等议价也被放在了桌面上。这意味着中标药品即便大幅让利，也能通过薄利多销的策略获得可观的利润。面对我国庞大的人口基数和用药数量，药企不容忽视这一市场。正是基于药品集采的强议价能力，才让药价实现了普遍的大幅跳水。

第五批集采不仅仅展现了强大的议价能力，更呈现了一种“定向”的特点。这次集采的一个显著变化是，过去几批中较少涉及的注射剂成为主角，涉及的金额占到了全部金额的七成。由于注射剂主要供住院患者使用，这将大幅度减少患者的住院费用支出。这种“定向”不仅意味着降低诊疗费用，更精准地针对了医疗费用支出的“大头”。

“定向”还体现在对跨国药企及其产品的重点关注上。此次集采中标企业中，有10家跨国药企涉及11个产品，跨国药企的参与程度明显提高。此前，跨国药企曾报高价“弃标”出局，引发业内热议。如今，跨国药企从被动应对转为积极参与，进一步证明了药品集采的巨大议价能力和吸引力。这一趋势预示着国内外药企争相参与的竞争局面有望形成。

药品集采的议价能力提高的还需要相应的措施来加以扶持。特别是要解决药品“进院难”的问题，特别是针对注射剂等只能在医疗机构使用的药品。例如，医保谈判药品可以通过定点医疗机构和定点零售药店购买，但必须确保这条通道畅通无阻，以满足临床使用的合理需求。

经过五批次药品集中带量采购的历练，不仅成功集采的药品数量逐次增加、惠及面越来越广，而且整个流程日益成熟，影响力不断提升。针对药品集采不断变化的难点与重点，可以通过提升工作针对性等措施加以化解。这些努力和其他配套措施共同完善药品集采模式，让更多的患者从中受益。