肿瘤病人后期活活疼死

生活知识 2025-11-10 17:10生活知识www.zhongliuw.cn

一、关于"活活疼死"的医学解释

1. 直接死因并非疼痛本身,而是多器官功能衰竭。癌症晚期癌细胞扩散会导致重要器官(如肝、肺、肾)功能逐渐丧失,最终因机体无法维持基本功能而死亡。

2. 剧烈疼痛是常见症状而非直接死因。肿瘤压迫神经、骨转移或组织坏死确实可能引发难以忍受的疼痛,但现代医学可通过药物控制90%以上的癌痛。

二、疼痛管理方案

1. 三阶梯药物疗法

  • 轻度疼痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)
  • 中度疼痛:弱类药物(如)
  • 重度疼痛:强类药物(如缓释片、透皮贴)
  • (需注意:美施康定等药物需严格遵医嘱,肝功能不全者禁用)

    2. 辅助治疗手段

  • 放疗:针对骨转移等局部疼痛效果显著
  • 神经阻滞:适用于特定部位顽固性疼痛
  • 心理干预:抑郁焦虑会放大痛感,需配合心理咨询
  • 三、终末期关怀重点

    1. 应建立疼痛日记,采用数字评分法(0-10分)量化记录,便于医生调整用药

    2. 按时给药比按需给药更能维持血药浓度稳定,突破性疼痛可备用即释型

    3. 安宁疗护可提供专业症状控制,包括:

  • 呼吸困难管理(低流量吸氧联合)
  • 皮肤护理(每2小时翻身防压疮)
  • 临终心理支持(完成遗愿清单等)
  • 四、需纠正的认知误区

    1. 类药物成瘾性:在规范医疗使用中,癌痛患者对的成瘾率<1%

    2. 治疗时机:早期镇痛比疼痛加剧后再处理更有效

    3. 家属角色:需学习基础护理技能,避免因恐惧药物副作用延误治疗

    典型案例显示,未规范镇痛的癌症患者中,约23%曾产生自杀念头,而系统疼痛管理可使晚期患者生存质量显著改善,部分病例生存期延长1-3年。建议家属尽早联系专业疼痛科或安宁疗护团队,通过多学科协作减轻患者痛苦。

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