认识呼吸性碱中毒 谨防生活中毒

在我们身边，中毒事件屡见不鲜，无论是食物中毒还是呼吸性中毒。其中，呼吸性碱中毒这一病症，你是否了解呢？让我们一起来揭开它的神秘面纱。

一、呼吸性碱中毒的源头是什么？

1. 精神性过度通气：这是呼吸性碱中毒的常见原因，但多数情况下并不严重。在癔症发作的患者中，可能会出现头晕、感觉异常，偶尔伴有抽搐。

2. 代谢过程的异常：例如甲状腺机能亢进和发热等状况，会增加通气量，导致呼吸性碱中毒。虽然这种情况一般也不严重，但它告诉我们通气量不仅与体液中的H+和PCO2有关，还与代谢强度和需氧情况紧密相连。

3. 乏氧性缺氧：在这种情况下，过度的通气是为了补偿乏氧，但同时也会导致CO2排出过多，引发呼吸性碱中毒。这种情况常见于进入高原、高山或高空的人，以及胸廓、肺等出现病变的患者。

4. 中枢神经系统的问题：如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等刺激呼吸中枢，导致通气过度。

5. 其他原因：还包括水杨酸中毒、革兰氏阴性杆菌败血症、人工呼吸过度、肝硬化等。

二、呼吸性碱中毒的症状有哪些？

1. 面部，尤其是口周，会有麻木和针刺感。

2. 可能出现胸闷、胸痛、头昏，甚至四肢抽搐。

3. 呼吸变得浅而慢。

如果发生呼吸性碱中毒6小时内，肾脏尚未显示出明显的代偿功能，那么血液PH值可能会高于正常范围。如果PCO2低于4.3KPA，血液PH值则可能更高。而慢性呼吸性碱中毒则可能持续较长时间，但大多数时候已经得到完全代偿，此时动脉血PCO2仍然较低，但血液PH值处于正常范围。

三、如何治疗呼吸性碱中毒？

1. 针对原发病进行治疗，大部分情况下在治疗后能够逐渐恢复。

2. 对于过度通气的病人，可以吸入含有5%CO2的氧气。

3. 对于癔症或其他精神紧张的病人，可以使用纸袋进行再呼吸，以增加动脉血PCO2，从而调整呼吸中枢。

4. 对于手术后咳痰困难导致的呼吸性碱中毒，同样可以采取纸袋再呼吸法或暂时强迫闭气的方法。

5. 对于出现手足搐搦的患者，可以适量静脉补充钙剂。

四、如何预防呼吸性碱中毒？

预防呼吸性碱中毒的最佳方法是积极处理原发病。可以使用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失，从而提高血液PCO2。如果是呼吸机使用不当导致的通气过度，应调整呼吸机设置。静脉注射葡萄糖酸钙可以消除手足抽搐。

以上就是对呼吸性碱中毒的详细解答。如果你还有其他疑问，可以使用本站的搜索功能查找更多相关内容。