食物过敏原检验阳性＝过敏吗？答案出乎意料！

当孩子出现荨麻疹、皮疹或其他不良反应，家长们焦急地带着孩子来到门诊，希望进行过敏原检测。我通常会99%地建议他们不要验，因为很可能白白浪费时间与金钱，甚至可能误导孩子，让他们错失了接触某些食物的机会，未来可能真的对这些食物更加过敏。

关于被误解的“过敏原检查”，让我们来深入一下。

在2017年，美国国家学院发布了一份关于食物过敏的指引，这份指引基于众多学者的研究，为医疗人员提供了关于食物过敏诊断与预防的建议。其中明确提到了过敏原检查被过度使用与错误解读的问题。

那么，食物过敏原检验究竟是什么呢？

人的血清中有许多抗体，它们能够识别外来物质。当抗体认为某种外来物质是不好的时，便会黏附上去，试图清除或消灭它。在众多的抗体中，有一个大家族叫做“免疫球蛋白”，简称Ig。而Ig家族中的IgE，就参与了许多过敏反应。食物过敏原检查，就是检测人体内是否有会与特定食物反应的IgE。

但检测结果显示阳性，就意味着过敏吗？答案是不一定。有一项研究显示，对于0-19岁的孩子，之前因检测结果显示阳性而被建议避免某些食物的，但后来将这些食物重新加入饮食中，发现大部分之前避免的食物都可以安全食用，没有任何不良反应。这意味着近90%的检测阳性结果其实是误判。

但这并不意味着我们可以完全信赖食物过敏原检测。因为食物过敏并非完全由IgE引起，也有可能与IgG有关。如果过敏是由IgG引起的，那么食物过敏原检测也无法检测出来。我们不能单凭检测结果就断定孩子是否对某些食物过敏。

那么，如何判断孩子是否食物过敏呢？

我认为详细的病史询问是最重要的。详细询问孩子每次进食后的反应，如皮疹、呕吐、腹泻等，都是重要的线索。对于患有中度以上异位性皮肤炎的婴幼儿与儿童，也建议进行食物过敏检查。

食物过敏的诊断并非简单的检测就能确定，需要结合详细的病史、适当的检测和口服食物挑战等方式，才能做出准确的诊断。希望家长们能够理性对待过敏原检测，不要盲目追求检测结果，更要关注孩子的身体反应和病史。结论

当怀疑孩子可能存在食物过敏时，作为家长，你的记录将成为关键。详细记录孩子的饮食、症状以及他们的感受，这份宝贵的病史将是寻找食物过敏真凶的重要线索。在过敏原检测之前，请慎重考虑，因为有时候这些检测结果可能会误导你。

过敏源检验阳性并不意味着过敏，真正的答案往往隐藏在生活的细节之中。对于食物过敏的真相，我们需要依靠的不仅仅是冷冰冰的机器检测，更重要的是详细的个人病史。这如同解开一个谜团，需要我们细心搜集线索，而非依赖单一的证据。

这篇文章来自儿科医师杨为杰的笔下，他以白袍旅人的身份向我们分享了他的见解和经验。他提醒我们，对于食物过敏的问题，更应当重视的是详细观察并记录孩子的日常反应，而非盲目依赖过敏原检验。这份珍贵的提醒值得我们深思。关于食物过敏的更多内容，你可以参考《白袍旅人》一书，那里有更详细的解读和分享。

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