人社部：今年内将实现大病医保全覆盖

近日，人力资源与社会保障部副部长的胡晓义在接受采访时宣布，今年将全面推行大病医保制度。在此背景下，专家们对城乡居民医保基金的运行状况进行了深入分析。当前，医保基金承受着巨大的压力，特别是在大病医保领域，各地筹资能力差异显著。由于医疗费用持续增长，大病医保基金的可持续性面临挑战。

全面推行大病医保制度包含两个层面：各地出台政策以及全面实施政策并开始支付待遇。目前，各地政策正在逐步落地，力争年内完成层面一，并努力推进层面二。大病医保覆盖的群体包括城镇居民医疗保险参保人员和新农合参合人员，资金来源于这两项基金，意味着已经完成了参保和筹资的阶段。下一步，将着重实现由商业保险公司支付待遇。

关于大病医保的推进，目前省级方案已经出台，但关键在于实施的统筹地区的政策。部分省份的政策全省统一，但仍有部分地市需要具体化。多家大型险企如中国人保、中国人寿等已参与到大病医保的承办中。资金筹措压力和医疗费用增长控制问题仍是重要挑战。

根据规定，城乡参保居民以人均30元标准统筹城乡居民大病医疗保险资金。目前，全国各地的基本医保大部分是地市级统筹或县级统筹。对于不同的统筹地区，大病医保资金的筹资压力也存在差异。业内人士指出，新农合基金一直是满负荷运行，各地在筹措大病医保资金时只能看各地能力。医疗费用增长也给大病医保基金支出带来压力。有专家提出，要控制费用增长并适当提高筹资额，但同时也需注意避免陷入恶性循环。

在大病医保设计中，对患者方面的约束是一个需要完善的地方。目前，如何改革医院和药品定价的讨论较为热烈，普遍认为患者是医疗体系中的弱势群体。封进教授表示，患者对医疗费用的敏感度降低，导致不合理的高额药品和治疗方案需求大幅增加。在医保报销比例较高的情况下，病人更倾向于选择高费用的治疗方案。需要设计更为精细化的保险报销规则来平衡这一矛盾。这需要进一步的研究和，以确保大病医保制度的健康运行。全面推行大病医保制度是一个复杂而重要的任务，需要各方共同努力以实现其可持续发展。大病医保制度：如何乘风破浪，广泛推广？

大病保险制度，如同一艘巨大的航船，正在为“因病致贫”和“因病返贫”的海洋迷雾中寻找方向。这一制度如何扬帆起航，真正走进千家万户，成为老百姓心中的安心港湾？这不仅仅是一个政策的推广，更是一场关乎民生的大考。

根据六部委的宏伟蓝图，未来的保险实际支付比例将不低于50%。保障的标准将基于患者年度的高额医疗费用，当这一费用超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入时，具体金额将由地方根据实际情况来定。而这一切的顺畅运行，离不开部门的精心策划和招标选定的商业保险机构的鼎力支持。

实际上，这是向商业保险机构购买大病保险服务的一种创新模式。在这种模式下，大病保险的筹资来源清晰明确，直接从城镇居民医保基金、新农合基金中划拨，不会给群众个人带来额外的缴费负担。卫生计生委的统计数据展示了这一模式的积极成果：截至去年三季度，全国已有13家保险公司涉足大病保险，覆盖城乡的角落，共计6.5亿人次受益。

过去的经验或许为全面推行大病医保铺平了道路，但未来的航程仍充满挑战。一个不可忽视的事实是，随着制度的深入实施，资金的使用压力将会日益凸显。那份《中国医疗卫生事业发展报告2014》的预测，如同海上的风暴预警，提醒我们：2017年城镇职工基本医疗保险基金或将出现当期收不抵支的现象，而到了2024年，基金累计结余亏空将达到惊人的7353亿。

面对这样的挑战，我们更需要深化对大病医保制度的认识和理解。这不仅需要部门的深思熟虑和精准施策，更需要商业保险机构的积极参与和社会各界的广泛支持。只有这样，大病医保制度这艘巨轮才能乘风破浪，稳稳前行，真正为百姓的健康保驾护航。相关新闻阅读正在继续，让我们共同关注这一关乎国计民生的重大议题。