五部门联合开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作

北京报道，5月5日电（记者孙秀艳）为了筑牢医保基金安全防线，国家医保局、最高人民检察院、公安部、财政部和国家卫生健康委最近联手发布了《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治行动方案》。这一方案旨在在全国范围内开展一场针对医保领域欺诈行为的整治风暴。

该方案对各类欺诈骗保行为划定了红线，特别是针对“假病人”“假病情”等虚假行为进行了重点打击。整治行动将聚焦于骨科、血液净化、心血管内科等关键医疗领域，同时关注检查、检验和康复理疗等领域。方案还着重关注重点药品和耗材的使用情况，特别是监测那些2022年医保结算费用排名靠前的药品和耗材，如人血白蛋白、阿托伐他汀等药品以及血液灌流器等耗材。对于虚假就医和医保药品倒卖等行为也将予以严厉打击。

值得注意的是，该方案不仅强调了重点整治领域和任务，还进一步明确了医保、检察机关、公安机关、财政及卫生健康五部门在专项整治行动中的具体职责。为了确保整治行动取得实效，2023年国家医保局还将强化大数据监管，开展相关试点。通过构建“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”等大数据模型，筛查可疑线索并下发各地进行核查。

这一整治行动的开展，无疑将为广大人民群众提供更加安全、可靠的医疗保障。我们期待着各部门能够紧密合作，共同推动医保领域的健康发展，为广大人民群众创造更加和谐、稳定的社会环境。《》也将持续关注这一行动的进展，为广大读者带来的报道。让我们共同期待一个更加公正、透明的医保环境，为人民群众的健康保驾护航。