生物制剂会不会引起肿瘤

健康快乐 2025-11-07 12:23健康新闻www.zhongliuw.cn

一、潜在风险机制

1. 免疫抑制作用:部分生物制剂通过抑制免疫系统(如肿瘤坏死因子-α拮抗剂)控制炎症,但可能削弱机体对肿瘤细胞的监控能力,理论上增加肿瘤发生风险。

2. 特定案例报告:个别CAR-T疗法患者出现T细胞淋巴瘤,可能与载体整合至抑癌基因(如TP53)有关。

二、临床研究结论

1. 风险争议

  • 支持关联性:长期使用TNF-α抑制剂可能与淋巴瘤、白血病风险轻微相关;强直性脊柱炎患者使用生物制剂后非黑色素瘤皮肤癌发生率略有上升。
  • 否定显著关联:多项研究显示,银屑病患者使用IL-17/IL-23抑制剂后肿瘤发生率与未使用组无显著差异;类风湿关节炎患者中生物制剂未增加整体肿瘤风险。
  • 2. 风险程度

  • 总体发生率较低,需权衡疾病控制与潜在风险。
  • 特定人群(如既往肿瘤病史者)需谨慎评估。
  • 三、使用建议

    1. 严格筛查:用药前需排查结核、乙肝等潜伏感染及肿瘤病史。

    2. 定期监测:关注感染迹象、皮肤变化及血液指标。

    3. 个体化决策:由医生根据患者病情、药物类型综合评估。

    四、特殊类型警示

  • CAR-T疗法:FDA正调查其诱发T细胞淋巴瘤的潜在风险,但现有产品仍被认为获益大于风险。
  • 综上,生物制剂与肿瘤的关联性因药物类型、患者基础疾病而异,规范使用下总体风险可控。

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