一、常见肿瘤基因检测涉及的细胞类型
1. 非小细胞肺癌(NSCLC)相关细胞
检测基因包括EGFR、ALK、ROS1、RET、KRAS、HER2、BRAF、MET、PIK3CA等,用于指导靶向治疗。
例如,EGFR突变常见于腺癌细胞,ALK融合多见于年轻非吸烟患者。
2. 乳腺癌相关细胞
主要检测ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER2、Ki-67等指标,区分Luminal A/B、HER2阳性、三阴性等亚型。
BRCA1/2基因突变与遗传性乳腺癌相关。
3. 胃癌相关细胞
分子分型包括EBV阳性型、微卫星不稳定型(MSI)、基因稳定型(GS)、染色体不稳定型(CIN)。
需检测HER2、Claudin18.2、FGFR等基因。
4. 卵巢癌相关细胞
亚型包括高级别浆液性癌(HGSC)、低级别浆液性癌(LGSC)、黏液性癌(MOC)等,需检测BRCA1/2、HRD等基因。
5. 肾细胞癌相关细胞
透明细胞癌(ccRCC)、乳头状癌(pRCC)、嫌色细胞癌(chRCC)是主要亚型,需检测VHL、MET等基因。
二、其他重要检测指标
免疫治疗相关细胞:如PD-L1表达细胞、TMB(肿瘤突变负荷)高的细胞。
泛瘤种标志物:包括MSI-H/dMMR、NTRK融合等,适用于多种实体瘤。
肿瘤微环境细胞:如成纤维细胞、免疫细胞(T细胞、巨噬细胞)的基因表达影响治疗反应。
三、检测技术应用
多基因Panel检测:如非小细胞肺癌10基因检测、乳腺癌21基因检测等。
全基因组测序(WGS):用于复杂病例或研究,如三阴性乳腺癌的HRD检测。
综上,肿瘤基因检测的15种细胞并非固定列表,而是根据不同癌种的分子特征动态调整。临床需结合病理类型、治疗需求和检测技术综合选择。