右侧腮腺占位肿瘤病变

健康快乐 2025-11-02 15:02健康新闻www.zhongliuw.cn

1. 疾病概述

腮腺肿瘤是发生在腮腺区域的占位性病变,占头颈部肿瘤的2%-5%,多数位于腮腺浅叶。可分为良性和恶性,其中多形性腺瘤(良性)和腺淋巴瘤(沃辛瘤)较常见。

2. 影像学诊断

  • MRI表现:良性肿瘤(如多形性腺瘤)通常表现为类圆形、边缘光滑的占位,T1呈等/稍低信号,T2呈高信号,增强后明显强化且持续(平台型强化)。
  • CT表现:腺淋巴瘤常呈分叶状,增强动脉期明显强化,静脉期强化减低,可见血管影。
  • 3. 良恶性鉴别

  • 良性肿瘤:生长缓慢、无痛、边界清晰,一般无面神经侵犯。
  • 恶性肿瘤:可能伴随疼痛、面瘫(闭眼不全、口角歪斜)、淋巴结转移,影像学显示边界不清或浸润性生长。
  • 4. 治疗与风险

  • 手术:标准治疗为肿瘤切除,需保护面神经。良性肿瘤切除后预后良好;恶性肿瘤可能需扩大切除、淋巴结清扫及辅助放化疗。
  • 并发症:术后可能出现腮腺漏(唾液渗漏)或暂时性面瘫,恶性肿瘤面神经损伤风险更高。
  • 5. 病因与高危因素

  • 吸烟与腺淋巴瘤(沃辛瘤)密切相关,多见于中老年男性。
  • 其他因素包括遗传、辐射、环境刺激等,但具体机制尚不明确。
  • 若发现右侧腮腺占位,建议尽早就医完善影像学(B超/CT/MRI)及病理检查(如细针穿刺),以明确性质并制定个体化治疗方案。

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