1. 药物治疗
靶向药物：蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米、卡非佐米）和免疫调节剂（如来那度胺、沙利度胺）是核心药物，可联合地塞米松使用。硼替佐米方案（VRd：硼替佐米+来那度胺+地塞米松）是目前国际一线推荐，早期患者有效率可达80%。
新型药物：BCMA靶向疗法（如CAR-T细胞疗法）和双特异性抗体（如teclistamab）对难治性病例效果显著，但需评估适用性。
2. 放射治疗
适用于局限性瘤或局部骨痛严重的患者，通过放疗减轻疼痛并控制肿瘤进展。
3. 自体造血干细胞移植（ASCT）
适合人群：65岁以下、身体状况良好的患者，在诱导化疗（如4-6个疗程VRd）后接受ASCT，可显著延长无病生存期。
维持治疗：移植后需长期使用来那度胺或沙利度胺维持，降低复发风险。
4. 支持治疗
骨保护：双膦酸盐（如唑来膦酸）预防病理性骨折，必要时联合椎体成形术。
并发症管理：纠正贫血（促红细胞生成素）、控制感染（抗生素/抗病物）及肾功能保护（避免肾毒性药物）。
5. 中西医结合
西医化疗为主，中医辅助缓解化疗副作用（如恶心、乏力），但需明确中医仅作为辅助手段。
注意事项
早期诊断关键：若出现骨痛、贫血或肾功能异常，需通过穿刺、血清游离轻链检测等明确诊断。
个体化方案：高龄或合并症患者需调整药物剂量，优先选择耐受性好的方案（如达雷妥尤单抗联合地塞米松）。
早期规范治疗可显著提高生存率（一期二期患者有效率约80%），建议尽早就诊血液科专科。
