冷肿瘤包括哪些肿瘤 冷肿瘤和热肿瘤怎么区分

健康快乐 2025-07-07 18:57健康新闻www.zhongliuw.cn

一、冷肿瘤常见类型

冷肿瘤主要包括胶质母细胞瘤、卵巢癌、前列腺癌和癌等。这类肿瘤的特点是免疫细胞浸润极少,免疫原性弱,例如CT26小鼠结肠癌细胞系也被明确归类为冷肿瘤。

二、冷热肿瘤的核心区别

1. 免疫微环境差异

  • 热肿瘤:肿瘤组织周围有大量T细胞浸润,形成炎性微环境,免疫细胞与癌细胞对抗活跃。
  • 冷肿瘤:缺乏T细胞浸润,富集髓源性抑制细胞(MDSC)和调节性T细胞(Tregs),免疫应答低下。
  • 2. 治疗反应差异

  • 热肿瘤(如乳腺癌、黑色素瘤)对PD-1/PD-L1抑制剂响应良好;
  • 冷肿瘤因免疫逃逸特性,需先通过联合治疗转化为热肿瘤后再进行免疫治疗。
  • 3. 分子特征

    热肿瘤突变负荷高、抗原递呈能力强,而冷肿瘤突变负荷低且抗原递呈缺陷。

    三、补充说明

    需注意部分来源将冷/热肿瘤与冷冻/热消融疗法混淆(如),但主流医学界更倾向采用免疫微环境的分类标准。临床中可通过病理检测免疫细胞浸润程度或基因测序分析突变负荷来鉴别。

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