前列腺增大由这些原因导致的
前列腺是位于直肠前的一个栗子形状的器官,底部紧贴膀胱颈部,环绕着后尿道。在成年男性中,前列腺的大小通常为底部横径4cm,纵径3cm,前后径2cm,重量约为20g,是男性最大的附属性腺。前列腺分泌一种乳白色的浆性液体,这是精液的组成部分,其中含有多种物质,包括钠、钾、钙、氯、锌、镁、碳酸氢钠、柠檬酸盐、蛋白质,以及酸性磷酸酶和前列腺特异性抗原。当前列腺发生癌变时,这些物质在血清中的含量会明显上升。
前列腺的形态和大小会随着男性的年龄而变化。在幼儿时期,前列腺非常小,主要由平滑肌和结缔组织构成。到了成熟期,前列腺会经历快速的生长,特别是腺组织的增长。到了老年,前列腺又会逐渐退化,腺组织萎缩。老年男性的前列腺增大常常是一种病理现象。
前列腺可以分为五个叶片,包括前叶、中叶、后叶和两侧叶。与前列腺增大关系密切的是中叶和两侧叶。中叶的增生常常突入膀胱颈部,阻塞尿道内口,导致排尿困难。两侧叶贴近尿道侧壁,其增生可能会压迫、延长或扭曲尿道,同样会引起排尿困难。由于它们紧贴肛提肌前面,因此肛指检查可以轻易地触摸到前列腺,这为医师提供了检查和发现前列腺病变的一个途径。
目前,前列腺增大的病因仍不完全清楚。普遍认为,老年男性体内性激素的代谢失衡是导致前列腺良性增生的主要原因。具体的环节和机制仍然不明确。尽管有多种学说试图解释前列腺肥大的原因,包括新生物学说、动脉硬化学说、感染学说、新陈代谢及营养条件学说等,但这些学说都难以完全解释问题的实质。相比之下,内分泌学说是目前比较能够说明问题的理论。
内分泌学说认为,前列腺的发育与睾丸密切相关。通过切除两侧睾丸、破坏垂体或大量应用女性素等实验,人们观察到前列腺会出现萎缩。这表明前列腺增大与性腺内分泌的紊乱有关。具体的内分泌机制仍然不明确。比如,正常男性精索内静脉血中睾丸酮的含量在一定范围内变化,而在不同年龄段的男性中,这一数值会逐渐减少。但测定患者男性激素的含量却存在不一致的结果。有的患者雄性激素水平低,有的则高,有的没有变化。尽管有多种理论试图解释这一现象的细节,但至今仍未得出确切的结论。
前列腺增大必须具备两个条件:高龄和存在有功能的睾丸。被阉割的男性不会出现前列腺增大的现象,这也从侧面证实了这一观点。对于前列腺增大的具体机制和治疗策略,仍需要进一步的研究和。