东莞40家公立医院确定医责险代理

东莞市近日通过了《东莞市医疗纠纷预防与处理办法》，该办法中明确规定公立医疗机构应参加医疗责任保险，同时鼓励非公立医疗机构自愿投保。这一决定的背后，是医疗纠纷日益频繁的严峻现实迫使的。

近年来，东莞频繁发生患者伤医事件，使公众对医患纠纷的关注度不断升高。为了化解医患纠纷，医疗责任保险逐渐受到关注。为了推行这一保险，东莞市卫生与计划生育局进行了大量前期调研和广泛征求意见。日前，该局组织全市公立医院院长进行医疗责任险承保单位的公选会议，并最终选择江泰保险经纪股份有限公司作为东莞市医疗责任险统保的经纪公司。

对于普通市民来说，医疗责任险是一个相对较新的概念。医责险的作用是，当医疗机构和医务人员在保险期内因医疗责任发生经济赔偿或法律费用时，保险公司将按照事先的约定承担赔偿责任。这一保险可由医生个人或医院投保，一旦发生医疗事故导致经济赔偿，将由保险公司代为赔付。

东莞是医疗纠纷的“大市”。据统计，近年来医疗纠纷数量持续上升，赔偿金额也不断增加。这一形势使得医疗风险分担机制的显得尤为重要。江泰保险经纪股份有限公司的选定，标志着东莞在医疗风险分担机制方面迈出了新的一步。

在确定医责险代理公司的过程中，东莞市卫计局与多家保险（经纪）公司进行了多次沟通，并对比了不同保险公司的保费计算公式。期间，该局还两次召开各公立医院领导及相关职能部门会议，讨论承保单位遴选及合同条款问题。经过严格的选拔和讨论，最终选择了江泰保险经纪股份有限公司作为东莞市医疗责任险统保的经纪公司。

第三方调解机构的成立也为医责险的推行带来了契机。2013年10月，东莞医调委的成立为医责险的推行打开了方便之门。通过医调委调解认定责任，医疗纠纷的解决方式不再仅限于医疗事故鉴定或诉讼，这为医责险的推行提供了更多的可能性。

东莞市通过推行医疗责任保险，旨在化解日益频繁的医患纠纷，保障医疗机构的正常运行，维护患者的合法权益。这一举措将为东莞市的医疗环境带来更加和谐稳定的氛围。医院承担保险费用，医患纠纷有了新解法

医疗机构规模各异，面临的保险费用也千差万别。市卫计局相关负责人对医疗责任险保额的计算方式进行了详细介绍。这一保额是根据医院的门诊量、住院业务量、床位数、医务人员数量以及医院类型等多个因素，通过特定的计算公式综合得出的。

据悉，江泰相关负责人士透露，初步估计，全市首批40家公立医院购买医责险的保费总额达到了1700万元。而在2013年，所有医院的赔偿总额约为1500万元。具体到每一家医院，保费可能高达数十万甚至一两百万，有时甚至会超过实际赔偿金额数倍。以东莞市人民医院为例，该医院在2013年的保费预计为224.75万元，而实际的赔付金额是121.35万元，两者之间相差近一倍。

对于这样的费用结构，卫计局表示正在进一步征求各部门意见，努力确保理赔工作的科学、合理、简便和流畅，并争取最大限度的条款和保费优惠。医疗责任险统保工作有望于2015年上半年正式推出。

那么，这些保险费用由谁承担呢？市卫计局明确表示，参加医责险的医疗机构将从其业务费用中列支保费，并按照规定计入医疗成本。对于那些实行收入支出两条线管理的医疗机构，保险费用则由财政承担。据估算，保费约占医院业务收入的2‰。

医责险的好处在于，它能为医院转嫁执业风险，分担医疗责任。保险公司的作用就像是医患之间的“缓冲器”。对患者而言，一旦发生医患纠纷，有了保险公司的介入，经济赔偿问题的解决可能会更加简单直接。

并非所有医院都对此表示欢迎。东莞市人民医院的负责人对医责险的效用表示担忧。他们估算每年需要支付200万元的保费，但实际医疗赔偿费用并未如此高昂。他们更担心的是，医责险并不能像交强险那样，在发生事故时完全由保险公司处理，而不需医院介入。目前，除了医疗事故鉴定，还有司法鉴定等多种途径需要医院亲自处理。

有医院负责人提到，不能单纯以往年的赔偿额与保费相比。保险的意义在于保障风险，如发生重大医疗事故需要大额赔偿时，保险能够分担风险。保险的责任范围、限额等关键因素十分重要。

医责险的发展之路仍需。只有当保费与每年赔偿额趋于平衡，保险公司微利时，才能实现医院、保险公司、患者三方的共赢和长远发展。期待这一新兴险种能够在解决医患纠纷、保障医疗秩序方面发挥更大的作用。