每年都做乳房X光摄影或为过度诊断-

最近有一项评估引发了广泛关注，对X光摄影检查的益处提出了质疑。该评估指出，X光检查的益处可能被过度夸大了，而且其潜在风险并未得到恰当评估，尤其是过度诊断的风险。该报告，由著名期刊美国医学协会期刊(Journal of the American Medical Association)在4月2日发表，进一步加剧了近年来关于乳房X光摄影检查价值的争议。此次的研究基于近50年来的研究数据进行了深入分析。

长期以来，美国预防服务工作小组(USPSTF)建议妇女每1-2年进行一次乳房X光摄影检查。他们在2009年的建议调整引起了广泛讨论。现在的建议是，从50岁开始固定进行这项检查，并且每两年检查一次。对于那些希望在40多岁接受检查的人，工作小组建议应与医生讨论其利弊。

研究人员在分析了自上世纪六十年代以来所进行的临床试验数据后发现，乳房X光摄影确实能够挽救生命，但对于40多岁的妇女来说效果并不显著。这一检查平均只能减少这一年龄段的妇女死于乳腺癌的几率约15%。尽管如此，专家们也认识到，有些乳腺癌并不会发展到可以感知到的肿瘤阶段，甚至可能自行痊愈而没有明显症状。通过检查仍然可以检测到这些癌症并进行相应的治疗。哈佛医学院与布莱根妇女医院的Keating表示，他们无法确定哪些患者会有这种病程，因此每一位检测出的患者都需要接受治疗。关于过度诊断的问题也备受关注。尽管难以准确评估过度诊断的乳腺癌患者有多少人，但Keating团队的研究显示，在为期十年的检查中，有高达19%的乳腺癌诊断属于过度诊断。尽管如此，此次评估也发现年长妇女尤其是乳腺癌高风险的人群似乎能从这项检查中获益更多。对于六十多岁的妇女来说，乳房X光摄影检查能够减少三分之一的风险。Keating强调，他会在与患者交流时明确指出乳房X光摄影并不完美。这种检查存在盲点，可能会错过一些癌症的诊断。因此即使进行了乳房X光摄影检查也不能完全保证不会患上乳腺癌。“阅读这篇评估的读者也应该了解这一点。”他补充道。同时他也提到：“我们需要更深入地如何在确保准确性的同时减少过度诊断的风险。”