胰腺损伤如何预防

当前，对于这种由创伤引起的疾病，我们尚未有明确的预防措施。术后护理与预防却是至关重要的。

对于创伤性损伤，手术治疗是核心，辅以各类药物的治疗。这其中，包括补充液体、抗生素以及抑制分泌的药物。患者术前需进行补液，必要时还需输血，确保身体状态稳定，预防休克及水电解质与酸碱的紊乱。为了增强患者的抵抗力和手术耐受性，碱的使用也是必不可少的。

术后护理更为复杂。患者需禁食并进行胃肠道减压，时间比其他腹部创伤患者更长，一般需要4-5天。期间，需要通过静脉输入液体、电解质、葡萄糖、维生素等，确保身体的热量和水电解质平衡。对于病情严重，无法进食并出现并发症的患者，积极的营养支持是必要的。

值得注意的是，胰瘘是创伤性损伤的主要并发症，其发生率高达32%，且死亡率高。抑制分泌的药物应在术前就开始使用。抗生素的使用也至关重要。在术前、术中、术后都应使用抗生素，特别是腹膜炎严重或其他内脏损伤的患者。

术后护理期间，要继续抗生素治疗，并定期检查血尿常规。如果术后3-4天体温并未逐渐下降反而上升，那就需要找出原因并采取相应的处理措施，而不是盲目使用抗生素。根据剖腹检查和腹腔污染程度，我们会选择敏感药物进行抗感染治疗。术后渗液和引流液的细菌培养及药敏结果也是我们选择药物的重要依据。

对于创伤性损伤，手术治疗是核心，而术后护理与预防则是关键。我们需要密切监控患者的身体状况，采取一系列措施来确保患者的康复。