伽马刀（伽玛刀）治疗肿瘤的适应症主要取决于肿瘤的大小、性质、位置及患者个体情况。以下是综合分析搜索结果后的关键要点：
1. 肿瘤大小的核心标准
一般原则：伽马刀最适合治疗直径小于3厘米的颅内肿瘤或病变。超过3厘米的病灶可能增加对周围正常组织的放射损伤风险，疗效也会下降。
例外情况：
对于良性肿瘤（如脑膜瘤、垂体瘤），若位置深在或手术风险高，即使略大于3厘米，也可能考虑分次伽马刀治疗。
恶性肿瘤（如转移瘤）通常要求更严格的尺寸限制（一般≤3厘米），且转移灶数量建议控制在3-5个以内。
2. 不同肿瘤类型的适应症差异
良性肿瘤（如脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤）：
首选手术切除，但若肿瘤位于高风险区域（如海绵窦、颅底）或患者无法耐受手术，直径小于3厘米的病灶可优先考虑伽马刀。
术后残留的良性肿瘤（即使略大于3厘米）也可通过伽马刀补充治疗。
恶性肿瘤（如胶质瘤、转移瘤）：
通常作为手术后的辅助治疗，或用于无法手术的患者，需严格控制肿瘤大小（如单发转移瘤≤3厘米）。
3. 其他影响因素
位置：深部或功能区肿瘤（如脑干、视神经附近）即使较小，也可能更适合伽马刀。
患者状况：高龄、基础疾病多、手术禁忌症患者可放宽尺寸限制，但需权衡疗效与风险。
分次治疗：对于较大或多发病灶，可分阶段进行伽马刀治疗以降低副作用。
伽马刀的适用性需综合评估肿瘤大小（主要≤3厘米）、病理类型、位置及患者个体条件。具体方案应由神经外科或放疗科医生根据影像学检查和临床评估制定。
