肿瘤标志物升高但核磁共振（MRI）检查结果正常的情况并不罕见，可能由多种非癌性因素或检测局限性导致。以下是综合分析：
1. 非癌性原因导致标志物升高
炎症或感染：如前列腺炎、肝炎、胃肠炎等良性疾病可能引起PSA、AFP、CEA等标志物升高。
生理性波动：剧烈运动、妊娠、吸烟或药物影响可能导致标志物短暂性升高。
良性病变：息肉、腺瘤、肝硬化等也可能伴随标志物异常。
2. 检测技术的局限性
假阳性/假阴性：肿瘤标志物特异性有限，可能因实验室方法差异或样本污染出现误差。
影像学分辨率：MRI对早期或微小肿瘤（如＜1cm）的检出率有限，尤其是某些空腔脏器肿瘤（如胃肠道）。
3. 临床处理建议
动态监测：建议间隔4-8周复查标志物，观察趋势变化。若持续升高需进一步排查。
多模态检查：结合超声、CT、PET-CT或内镜检查，弥补单一影像的不足。
病理确诊：若高度怀疑恶性肿瘤，可通过穿刺活检明确诊断。
4. 典型案例参考
前列腺癌患者中，PSA升高但MRI阴性时，约半数可能为炎症或增生，仅靶向活检可减少过度诊断。
肝癌早期AFP升高但影像未发现病灶的案例，需长期随访排除微小肿瘤。
综上，肿瘤标志物与影像结果不符时，需结合临床表现、病史和其他检查综合判断，避免过度焦虑或漏诊。
