卵巢肿瘤手术方式的选择需综合考虑肿瘤性质、患者年龄、生育需求及病情分期等因素，以下是主要分类和适用情况：
一、根据肿瘤性质决定手术范围
1. 良性肿瘤
年轻且有生育需求者：优先采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，保留正常卵巢组织。术中需避免囊肿破裂，必要时使用取物袋完整取出。
围绝经期或无生育需求者：可行患侧附件切除或子宫+双附件切除术。
2. 恶性肿瘤
早期患者：需行全面分期手术，包括全子宫+双附件切除、大网膜切除及淋巴结清扫。
晚期患者：以肿瘤细胞减灭术为主，尽可能切除所有肉眼可见病灶，术后辅以化疗。若无法直接手术，可先进行新辅助化疗再评估手术时机。
二、手术入路选择
1. 微创手术（腹腔镜）
适用于良性或交界性肿瘤，尤其肿瘤较小且需保留生育功能时。术中需注意保护卵巢血供，避免电凝过度损伤卵巢功能。
2. 开腹手术
肿瘤较大、疑似恶性或术中冰冻病理提示恶性时，需开腹保证完整切除。晚期卵巢癌因手术范围广，多选择开腹。
三、特殊情况的处理
交界性肿瘤：根据术中冰冻病理调整范围，可能需扩大手术。
畸胎瘤等特殊类型：剥离时需精细操作，避免囊内容物污染腹腔。
四、术后管理
恶性肿瘤患者需结合化疗、放疗等综合治疗。
保留生育功能者需长期随访，监测复发。
手术决策需由专业妇瘤团队评估，平衡疗效与患者生活质量。
