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肝脏肿瘤影像 肝脏肿瘤影像ppt

肝癌 2025-08-11 16:48肝癌症状www.zhongliuw.cn

以下是关于肝脏肿瘤影像诊断的PPT内容要点整理，综合多个高质量医学资料^[1][2][3][4][6][9][13]^：

一、肝脏肿瘤分类

1. 良性肿瘤

  • 肝血管瘤、肝腺瘤、局灶性结节增生（FNH）、肝囊肿等
  • 特点：边界清晰、生长缓慢、无转移

    • 2. 恶性肿瘤

  • 原发性：肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌、混合型肝癌
  • 转移性：常见于结肠癌、胃癌等转移至肝

    • 二、影像检查技术

    1. 超声

  • 优点：无创、实时、低成本，可初步评估肿瘤大小和位置
  • 局限性：对小病灶（<1cm）检出率较低

    • 2. CT增强扫描

  • 多期相扫描：
  • 动脉期（20-25秒）：富血供肿瘤（如HCC）明显强化
  • 门脉期（60秒）：乏血供肿瘤（如转移瘤）显示更清晰
  • 延迟期（5-7分钟）：用于观察肿瘤强化消退模式

    • 3. MRI

  • 优势：高软组织分辨率，多序列成像（T1WI/T2WI/DWI）
  • 适用：鉴别小肝癌与增生结节，评估脂肪成分

    • 三、典型影像表现

    1. 良性肿瘤

  • 肝血管瘤：
  • CT/MRI：动脉期边缘结节样强化，延迟期向中心填充
  • FNH：
  • 中央疤痕（T2WI高信号），均匀强化

    • 2. 恶性肿瘤

  • 肝细胞癌（HCC）：
  • CT：动脉期高强化，门脉期快速退出（“快进快出”）
  • MRI：T1WI低信号，T2WI稍高信号，假包膜常见
  • 胆管细胞癌：
  • 延迟期渐进性强化，伴肝内胆管扩张
  • 转移瘤：
  • “牛眼征”（中心坏死+周边环形强化）

    • 四、诊断流程与要点

    1. 结合临床：肝硬化病史、AFP水平（HCC患者常升高）

    2. 多模态影像联合：超声初筛→CT/MRI确诊

    3. 鉴别诊断：

  • 小肝癌 vs 增生结节：需依赖动态增强或DWI
  • 血管瘤 vs 富血供转移瘤：强化模式差异

    • 五、PPT制作建议

  • 结构示例：

    • ```text

    1. 概述（分类/流行病学）

    2. 影像技术对比

    3. 典型病例（图文结合）

    4. 鉴别诊断表格

    5. 诊疗指南摘要

    ```

  • 视觉优化：
  • 使用对比图（如CT多期相、MRI序列）
  • 标注关键征象（如“快进快出”“牛眼征”）

    • 如需具体病例或影像示例，可进一步参考临床数据库或指南。

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