淋巴造血系统肿瘤分类

淋巴造血系统肿瘤，是一类源自淋巴造血系统的恶性肿瘤。它们可以根据世界卫生组织的分类体系（第5版）和临床病理特征，被细致划分为多种类型。

一、按细胞来源分类

淋巴造血系统肿瘤可以根据细胞来源分为几大类。其中，B细胞肿瘤是最常见的，如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。霍奇金淋巴瘤中的经典型HL也是B细胞来源。T/NK细胞肿瘤如外周T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤等也颇为常见。NK/T细胞淋巴瘤（如结外鼻型）则具有较强的侵袭性。髓系肿瘤如急/慢性髓系白血病等通常被归类于血液内科。组织细胞/树突细胞肿瘤，如朗格汉斯细胞组织细胞增生症，源于免疫系统的辅助细胞。

二、临床常见类型

淋巴瘤是淋巴造血系统肿瘤中的一种。霍奇金淋巴瘤（HL）以R-S细胞为病理特征，分为结节性淋巴细胞为主型和经典型（含多种亚型）。非霍奇金淋巴瘤（NHL）占淋巴瘤的大多数，包含数十种亚型。白血病，包括急/慢性淋巴细胞白血病（B/T细胞来源）和髓系白血病，表现为造血干细胞的恶性克隆增殖。还有多发性瘤和增生异常肿瘤等。

三、WHO第5版分类更新要点

在的WHO分类体系中，淋巴造血系统肿瘤的分类有了许多更新。结构上，新增了“淋巴组织间质源性肿瘤”和“遗传性肿瘤综合征”大类。分子遗传学在分型中的作用日益突出，特定基因突变可定义亚型。术语方面，“增生异常综合征”已改为“增生异常肿瘤”，部分疾病则按驱动基因重新命名。

四、其他分类维度

除了上述分类方式，淋巴造血系统肿瘤还可以根据其他维度进行分类。比如，根据肿瘤的惰性和侵袭性程度，可以将滤泡性淋巴瘤归为惰性淋巴瘤，而伯基特淋巴瘤则归为高度侵袭性淋巴瘤。根据原发部位，可以是淋巴结内或结外，如胃肠道、皮肤等。

淋巴造血系统肿瘤是一个复杂的疾病领域，涵盖了多种类型和亚型。为了获得精确的诊断和治疗方案，需要结合病理报告和临床分期进行进一步的细化。