晚期肿瘤患者的营养特征

肺部肿瘤 2025-10-03 17:30肺癌治疗www.zhongliuw.cn

晚期肿瘤患者的营养特征主要表现为以下几个方面,这些特征与肿瘤的消耗性、代谢异常及治疗副作用密切相关:

1. 体重显著下降

晚期肿瘤患者常出现短期内体重快速减轻,若3个月内体重下降超过原体重的5%,即提示营养不良。这是由于癌细胞大量消耗能量,导致机体脂肪和肌肉组织被分解供能,形成"恶病质"状态(表现为干瘦、皮下脂肪萎缩)。

2. 肌肉量与皮下脂肪减少

患者四肢纤细、皮肤弹性降低,肌肉力量明显减弱(如握力下降),甚至日常活动需搀扶。实验室检查可发现血红蛋白、肌酐等指标异常,反映器官功能衰退。

3. 消化吸收功能障碍

肿瘤本身或治疗副作用(如化疗)会导致食欲减退、吞咽困难、恶心呕吐等症状。例如胃癌患者可能因胃壁受侵出现疼痛或嗳气,进一步影响进食。

4. 代谢异常与营养需求变化

  • 蛋白质需求增加:建议每日摄入1.5-2g/kg体重的蛋白质,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼类等易吸收的优质蛋白。
  • 脂肪供能占比提高:推荐减少碳水化合物(功能比35%-52%),增加富含Ω-3多不饱和脂肪酸的食物(如深海鱼),有助于抗炎和保护心血管。
  • 5. 营养风险筛查指标

    可通过体重指数(BMI<18.5提示营养不良)或NRS2002评分(≥3分需营养干预)评估风险。年龄>70岁、近期体重骤降或合并慢性疾病者风险更高。

    若出现上述特征,建议及时调整饮食结构(如选择软烂易消化的食物)并寻求专业营养支持,以改善生活质量并延缓病情进展。

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