肿瘤学止痛的方法有哪些

肺部肿瘤 2025-09-01 08:37肺癌治疗www.zhongliuw.cn

肿瘤止痛的方法主要包括药物治疗、抗肿瘤治疗、微创介入治疗和神经阻滞术等,具体可根据疼痛程度和病因选择不同方案:

一、药物治疗(三阶梯止痛原则)

1. 轻度疼痛

使用非甾体类抗炎药(NSAIDs),如塞来昔布、布洛芬等,这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。

2. 中度疼痛

既往推荐弱类药物(如、可待因),但近年发现其存在“天花板效应”(药效上限),现倾向于弱化二阶梯,直接过渡到强类。

3. 重度疼痛

需强类药物,如片、缓释片、透皮贴剂等。推荐按时口服给药以维持血药浓度稳定,避免按需给药导致的疼痛反复。

二、抗肿瘤治疗

通过手术、化疗、放疗或靶向治疗缩小肿瘤病灶,从根本上减轻疼痛。例如:

  • 手术切除肿瘤可显著缓解压迫性疼痛;
  • 局部微创治疗(如经动脉化疗栓塞)能精准灭活肿瘤,减少全身副作用。
  • 三、微创介入与神经阻滞

    1. 神经阻滞术

    适用于药物无法缓解的神经性疼痛,如腹腔神经丛阻滞(针对癌、肝癌等上腹部癌痛)。通过注射无水酒精或苯酚破坏痛觉传导神经,效果持久。

    2. 其他微创技术

    包括射频消融、镇痛泵植入等,创伤小且恢复快。

    四、辅助疗法

  • 心理干预:联合抗焦虑/抑郁药物改善患者整体状态;
  • 传统医学:按摩、针灸等可促进血液循环,辅助镇痛。
  • 注意事项:具体方案需由医生根据个体情况制定,避免自行用药。因成瘾性强,已不推荐用于癌痛治疗。

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